Abstract
Background/Aim To describe demographic and clinical characteristics, treatment, and visual prognosis of Coats disease in Hispanic patients.
Methods A retrospective chart review was performed on nine patients (ten eyes) diagnosed with Coats disease in our two clinical centrers from 2004 – 2017.
Results Mean age at diagnosis was 5.5 years (range 1 – 12 years) and mean follow-up time was 48 months (range 9 – 108 months). Eight patients (89%) were male and had unilateral disease and one (11%) female patient had bilateral disease. In 40% of the cases, patients were asymptomatic. Visual acuity at first presentation was worse than hand motion in 60% of the eyes. Half of the eyes (5/10 eyes, 50%) had exudative retinal detachment (≥ stage IIIA). Vascular ablation with cryotherapy combined with retinal photocoagulation was the most frequent therapeutic approach (40%). Despite anatomical success at 6 months in 100% of the treated eyes, visual outcome at 1 year of treatment was poor (worse than 20/200) in 70% of the cases.
Conclusions In our case series, patients were mostly asymptomatic on presentation, with severe stages of Coats disease. Even with anatomical success after surgical treatment in all treated cases, long-term visual prognosis remained very limited.
Zusammenfassung
Hintergrund/Ziel Beschreibung der demografischen und klinischen Charakteristika, der Behandlung und Prognose bei Morbus Coats in hispanischen Patienten.
Methoden Retrospektive Observationsstudie von Patienten mit Morbus Coats, die zwischen 2004 und 2017 in unseren 2 spezialisierten Augenkliniken vorstellig waren.
Ergebnisse Das mittlere Alter bei Erstdiagnose betrug 5,5 Jahre (Range: 1 – 12 Jahre) und die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 48 Monate (Range: 9 – 108 Monate). Acht Patienten (89%) waren männlich und hatten eine einseitige Erkrankung. Eine weibliche Patientin (11%) präsentierte eine bilaterale Erkrankung. In 40% der Fälle waren die Patienten asymptomatisch. Der Visus beim ersten Besuch war bei 60% der Augen eine Handbewegung oder schlechter. Die Hälfte der Patienten (5/10 Augen, 50%) zeigten bei Erstdiagnose bereits eine exsudative Netzhautablösung (≥ Stadium IIIA). Die Kryotherapie in Kombination mit einer Photokoagulation der Netzhaut war der häufigste therapeutische Ansatz (40%). Trotz eines anatomischen Erfolgs nach 6 Monaten in 100% der behandelten Augen blieb der Visus in 70% der behandelten Augen auch nach 1 Jahr weiterhin schlecht (< 20/200 Snellen = 0,1 Dezimal).
Fazit In unserer Fallserie waren die meisten Patienten trotz bereits fortgeschrittenem Erkrankungsstadium bei Erstdiagnose asymptomatisch. Auch mit erfolgreicher chirurgischer Intervention blieb die langfristige Visusprognose in vielen Fällen sehr reduziert.
Key words
Coats disease - cryotherapy - exudative retinal detachment - Hispanics - subretinal fluid drainage - vascular ablation
Schlüsselwörter
Morbus Coats - Kryotherapie - exsudative Netzhautablösung - Hispanics - subretinale Flüssigkeitsdrainage - Gefäßablation
