Fortschr Neurol Psychiatr 2022; 90(05): 204-211
DOI: 10.1055/a-1669-8963
Originalarbeit

Fetale Alkoholspektrum-Störungen im Erwachsenenalter – Ergebnisse aus einer diagnostischen Sprechstunde

Fetal Alcohol Spectrum Disorders in Adults – Results from a Diagnostic Outpatient Clinic
Tanja Sappok
1   Behandlungszentrum für psychische Gesundheit bei Entwicklungsstörungen, Ev. Krankenhaus Königin-Elisabeth Herzberge, Berlin, Deutschland
,
Marlene Tergeist
1   Behandlungszentrum für psychische Gesundheit bei Entwicklungsstörungen, Ev. Krankenhaus Königin-Elisabeth Herzberge, Berlin, Deutschland
,
Björn Kruse
1   Behandlungszentrum für psychische Gesundheit bei Entwicklungsstörungen, Ev. Krankenhaus Königin-Elisabeth Herzberge, Berlin, Deutschland
,
Jessica Wagner
1   Behandlungszentrum für psychische Gesundheit bei Entwicklungsstörungen, Ev. Krankenhaus Königin-Elisabeth Herzberge, Berlin, Deutschland
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Ziel der Studie Fetale Alkoholspektrum-Störungen sind nicht nur häufig, sie sind aufgrund des hohen Risikos für psychiatrische Komorbiditäten auch im Erwachsenenalter klinisch relevant. Die diagnostische Abklärung im Erwachsenenalter ist die Voraussetzung für eine zielgerichtete Behandlung und bedarfsgerechte Unterstützung.

Methodik In einer Metropolenregion wurde zwischen Mai 2015 und Juli 2020 bei 80 Personen der Verdacht auf eine FASD diagnostisch abgeklärt. Die Ergebnisse dieser interdisziplinären Diagnostik wurden systematisch ausgewertet und die klinischen Charakteristika der Personen mit bzw. ohne FASD analysiert.

Ergebnisse Bei ca. 70% der Inanspruchnahmepopulation wurde eine Diagnose aus dem FAS-Spektrum gestellt. Personen mit FASD zeigten häufiger eine Lernbehinderung (50 vs. 33%) oder Intelligenzminderung (40 vs. 10%), während keine Gruppenunterschiede für Alter und Geschlecht bestanden. Psychiatrische Komorbiditäten, insbesondere Depressionen (39%) und Abhängigkeitserkrankungen (31%), waren in beiden Gruppen häufig.

Schlussfolgerung Im Rahmen einer multiprofessionellen standardisierten Diagnostik ist die FASD Abklärung auch im Erwachsenenalter möglich und nötig. Die Entwicklung standardisierter und spezifischer Diagnosekriterien für Erwachsene ist sinnvoll.

Abstract

Aim of the study Fetal alcohol spectrum disorders (FASD) are quite common and, due to the risk of psychiatric comorbidities, highly relevant until adulthood. Diagnostic clarification in adulthood is a prerequisite for targeted treatment and needs-based support.

Methods In a German metropolitan region, 80 people with suspicion of FASD were assessed from May 2015 to July 2020. The results of this interdisciplinary diagnostic assessment were systematically evaluated and the clinical characteristics of the persons with or without FASD were analysed.

Results Approximately 70% of the population accessing relevant health care was diagnosed with an entity from the FAS spectrum. People with FASD were more likely to have learning disabilities (50 vs. 33%) or intellectual disabilities (40 vs. 10%), while there were no group differences for age and gender. Psychiatric comorbidities, particularly depression (39%) and addiction disorders (31%), were common in both groups.

Conclusion As part of a multi-professional standardized diagnosis, FASD clarification is also possible and necessary in adulthood. The diagnostic criteria for FASD should be further evaluated and specified for adults.



Publication History

Received: 02 November 2020

Accepted: 19 September 2021

Article published online:
10 January 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Lange S, Rovet J, Rehm J. et al. Neurodevelopmental profile of Fetal Alcohol Spectrum Disorder: A systematic review. BMC Psychol 2017; 5: 22
  • 2 Wozniak JR, Riley EP, Charness ME. Clinical presentation, diagnosis, and management of fetal alcohol spectrum disorder. Lancet Neurol 2019; 18: 760-770
  • 3 Eyal R, O'Connor MJ. Psychiatry trainees' training and experience in fetal alcohol spectrum disorders. Acad Psychiatry 2011; 35: 238-240
  • 4 Masotti P, Longstaffe S, Gammon H. et al. Integrating care for individuals with FASD: results from a multi-stakeholder symposium. BMC Health Serv Res 2015; 15: 457
  • 5 Becker G, Hennicke K, Klein M. et al. (eds) Erwachsene mit fetalen Alkohol-Spektrum-Störungen. Diagnostik, Screening, Intervention, Suchtprävention. 2. Auflage. Berlin: de Gruyter; 2019
  • 6 Astley SJ. Diagnostic Guide for Fetal Alcohol Spectrum Disorders: The 4-Digit Diagnostic Code. 3. Auflage. Seattle: University of Washington Publication Services; 2004
  • 7 Landgraf M, Heinen F. S3-Leitlinie: Diagnostik Fetaler Alkoholspektrums-Störungen. Stuttgart: Kohlhammer; 2017
  • 8 Chudley AE, Kilgour AR, Cranston M. et al. Challenges of diagnosis in fetal alcohol syndrome and fetal alcohol spectrum disorder in the adult. American journal of medical genetics. Part C, Seminars in medical genetics 2007; 145C: 261-272
  • 9 Spohr HL, Willms J, Steinhausen HC. Fetal alcohol spectrum disorders in young adulthood. J Pediatr 2007; 150(2): 175–179. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.11.044
  • 10 Astley SJ. Palpebral fissure length measurement: Accuracy of the FAS Facial Photographic Analysis Software and inaccuracy of the ruler. J Popul Ther Clin Pharmacol 2015; 22: e9-e26
  • 11 Astley SJ. FAS Facial Photographic Analysis Software. http://depts.washington.edu/fasdpn/htmls/face-software.htm
  • 12 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH. Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien. Bern: Huber, 2011
  • 13 Petermann F. WAIS-IV. Wechsler Adult Intelligence Scale – Fourth Edition. Durchführung und Auswertung. Deutschsprachige Adaptation der WAIS-IV von D. Wechsler. Pearson: Frankfurt, 2012
  • 14 Aschenbrenner S, Tucha O, Lange KW. Regensburger Wortflüssigkeits-Test. Göttingen. Hogrefe; Göttingen: 2001
  • 15 Helmstaedter C, Lendt M, Lux S. Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest. Beltz Test GmbH; Göttingen 2001
  • 16 Zimmermann P, Fimm B. Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung Version 2.3.1. Herzogenrath: Psytest Psychologische Testsysteme; 2017
  • 17 Stieglitz R-D. HASE. Homburger ADHS-Skalen für Erwachsene. Untersuchungsverfahren zur syndromalen und kategorialen Diagnostik der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter. Hogrefe; Göttingen: 2008
  • 18 Lauth GW, Minsel W-R. Kölner ADHS-Test für Erwachsene. Hogrefe; Göttingen: 2014
  • 19 Bergmann T, Diefenbacher A, Heinrich M. et al. Perspektivenverschränkung: Multiprofessionelle Autismusdiagnostik bei erwachsenen Menschen mit Intelligenzminderung. Z Psychiatr Psychol Psychother 2016; 64: 257-267
  • 20 Landgraf MN, Giese RM, Heinen F. Fetale Alkoholspektrumstörungen – Diagnose, neuropsychologische Testung und symptomorientierte Förderung. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 2017; 45: 104-117
  • 21 Jacobson SW, Hoyme HE, Carter RC, Dodge NC, Molteno CD, Meintjes EM, Jacobson JL. Evolution of the Physical Phenotype of Fetal Alcohol Spectrum Disorders from Childhood through Adolescence. Alcohol Clin Exp Res. 2020. doi: 10.1111/acer.14534. Epub ahead of print.
  • 22 Streissguth AP, Bookstein FL, Barr HM. et al. Risk factors for adverse life outcomes in fetal alcohol syndrome and fetal alcohol effects. J Dev Behav Pediatr 2004; 25: 228-238
  • 23 Streissguth A, Aase J, Clarren S, Randels S, LaDue R, Smith D. Fetal alcohol syndrome in adolescents and adults. Journal of American Medical Association 1991; 265: 1961-1967
  • 24 Mela M, McFarlane A, Sajobi TT. et al. Clinical correlates of fetal alcohol spectrum disorder among diagnosed individuals in a rural diagnostic clinic. J Popul Ther Clin Pharmacol 2013; 20: e250-e258
  • 25 Weyrauch D, Schwartz M, Hart B. et al. Comorbid Mental Disorders in Fetal Alcohol Spectrum Disorders: A Systematic Review. J Dev Behav Pediatr 2017; 38: 283-291
  • 26 Spohr HL. Das Fetale Alkoholsyndrom im Kindes- und Erwachsenenalter. 2. Auflage. Berlin/Boston: de Gruyter; 2016
  • 27 Mukherjee RAS, Cook PA, Norgate SH. et al. Neurodevelopmental outcomes in individuals with fetal alcohol spectrum disorder (FASD) with and without exposure to neglect: Clinical cohort data from a national FASD diagnostic clinic. Alcohol 2019; 76: 23-28
  • 28 Walloch JE, Burger PH, Kornhuber J. Was wird aus Kindern mit fetalem Alkoholsyndrom (FAS)/fetalen Alkoholspektrumstörungen (FASD) im Erwachsenenalter?. Fortschr Neurol Psychiatr 2012; 80: 320-326
  • 29 Helbig J, Ernst F, Viohl L. et al. Präventionsansätze zur Reduktion von Konsumrisiken in der Berliner Partyszene [Harm Reduction and Preventive Measures in Berlin's Party Scene]. Psychiatr Prax 2019; 46: 445-450
  • 30 Petermann F, Waldmann H-C, Daseking M. Frostigs Entwicklungstest der visuellen Wahrnehmung – Jugendliche und Erwachsene. Deutsche Bearbeitung des Developmental Test of Visual Perception – Adolescent and Adult (DTVP-A) von C.R. Reynolds, N.A. Pearson und J.K. Voress. Göttingen: Hogrefe; 2012
  • 31 Wilson BA, Alderman N, Burgess PW. et al. The behavioural assessment of the dysexecutive syndrome. Bury St Edmunds: Thames Valley Company; 1996
  • 32 Tucha O, Lange KW. Turm von London – Deutsche Version. Göttingen: Hogrefe; 2004
  • 33 Menzel-Begemann A. Beobachtungsverfahren zur Organisation praktischer, alltagsnaher Tätigkeiten. Göttingen: Hogrefe; 2013
  • 34 Temple VK, Ives J, Lindsay A. Diagnosing FASD in adults: The development and operation of an adult FASD clinic in Ontario, Canada. J Popul Ther Clin Pharmacol 2015; 22: e96-e105