Wirksamkeit und Sicherheit der Ohrakupunktur zur Behandlung von Schlaflosigkeit nach Brustkrebs: eine randomisierte, kontrollierte Studie

Zielsetzung Bei Frauen ist Brustkrebs die am häufigsten diagnostizierte Krebsart weltweit. Schlafprobleme beeinträchtigen 40–70% der Patientinnen nach Brustkrebs. Die randomisierte kontrollierte Studie bewertete die Wirkung der Ohrakupunktur auf die Schlafqualität von Brustkrebsüberlebenden, die an Schlaflosigkeit litten.

Studiendesign 52 Patientinnen nach Brustkrebs mit Schlaflosigkeit (Durchschnittsalter 55,73±8,10 Jahre) wurden randomisiert; sie erhielten entweder 10 Behandlungen mit Ohrakupunktur innerhalb von 5 Wochen (n=26) oder eine einzige Psychoedukationssitzung und eine Broschüre über Schlaflosigkeit (n=26) zum Lesen.

Endpunktbestimmung Der primäre Endpunkt war die Schlafqualität in Woche 5 (gemessen anhand des Pittsburgh Sleep Quality Index). Sekundäre Endpunkte waren die Parameter Entzündungsmarker (Interleukin-6), Stress, Angst, Depression, Lebensqualität und Müdigkeit in Woche 5 sowie Schlafqualität, Stress, Angst, Depression, Lebensqualität und Müdigkeit in den Wochen 17 und 29 nach der Randomisierung.

Ergebnisse Die Intention-to-treat-Analyse zeigte eine signifikant stärkere Verbesserung der Schlafqualität in der Ohrakupunkturgruppe im Vergleich zur Psychoedukationsgruppe (p=0,031; η²p=0,094) in Woche 5. Außerdem verringerte die Ohrakupunktur Stress (p=0,030; η²p=0,094), Ängstlichkeit (p=0,001; η²p=0,192) und Müdigkeit (p=0,006; η²p=0,148) in Woche 5 im Vergleich zur Psychoedukation. Kein signifikanter Gruppenunterschied wurde bei den anderen Parametern (Interleukin-6, Depression, Lebensqualität) in Woche 5 oder bei einem der Parameter in Woche 17 oder Woche 29 gesehen. Während des Studienzeitraums traten keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse auf.

Schlussfolgerungen Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine halbstandardisierte Gruppen-Ohrakupunktur eine wirksame und sichere Methode zur kurzfristigen Behandlung von Schlaflosigkeit bei Patientinnen nach Brustkrebs sein sowie Stress, Angst und Müdigkeit reduzieren kann. Ob langfristige Auswirkungen bestehen, bleibt fraglich.

Publication History

Article published online:
15 February 2022

• Literatur

• 1 Hoxtermann MD, Buner K, Haller H. et al. Efficacy and Safety of Auricular Acupuncture for the Treatment of Insomnia in Breast Cancer Survivors: A Randomized Controlled Trial. Cancers 2021; 13: 4082
• 2 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5®). Washington: American Psychiatric; 2013
• 3 Riemann D, Baglioni C, Bassetti C. et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res 2017; 26: 675-700
• 4 Liu C, Xi H, Wu W. et al. Placebo effect of acupuncture on insomnia: a systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med 2020; 9: 19-29
• 5 Choi T-Y, Kim JI, Lim H-J, Lee MS. Acupuncture for Managing Cancer-Related Insomnia: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Integr Cancer Ther 2017; 16: 135-146
• 6 Garland SN, Xie SX, DuHamel K. et al. Acupuncture Versus Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia in Cancer Survivors: A Randomized Clinical Trial. J Natl Cancer Inst 2019; 111: 1323-1331
• 7 Bergdahl L, Broman JE, Berman AH. et al. Auricular Acupuncture and Cognitive Behavioural Therapy for Insomnia: A Randomised Controlled Study. Sleep Disord 2016; 2016: 7057282
• 8 Romero SAD, Jiang E, Bussell J. et al. What makes one respond to acupuncture for insomnia? Perspectives of cancer survivors. Palliat Support Care 2020; 18: 301-306
• 9 Cheuk DKL, Yeung W-F, Chung KF, Wong V. Acupuncture for insomnia. Cochrane Database Syst Rev 2012; 9: CD005472
• 10 Matthews EE, Schmiege SJ, Cook PF. et al. Adherence to cognitive behavioral therapy for insomnia (CBTI) among women following primary breast cancer treatment: a pilot study. Behav Sleep Med 2012; 10: 217-229