Verhaltensmedizinisch orientierte Rehabilitation in der Kardiologie aus der Sicht der Patienten – eine qualitative Untersuchung

Zusammenfassung

Hintergrund Die Studie erhebt Erfahrungen, die Patienten im Rahmen der verhaltensmedizinisch orientierten Rehabilitation (VOR) in der Kardiologie als neu eingeführtem Rehabilitationskonzept (Interventionsgruppe) gemacht haben. Es erfolgt ein Vergleich mit den Erfahrungen von Patienten im bisherigen Konzept der kardiologischen Heilbehandlung (Kontrollgruppe). Das neue Behandlungsformat wird anhand des psychologischen Gruppenkonzeptes und anhand der erbrachten therapeutischen Leistungen beschrieben und mit der konventionellen kardiologischen Heilbehandlung verglichen.

Material und Methoden In der Interventions- und Kontrollgruppe wurden in Fokusgruppen zwanzig Leitfadeninterviews (10 Interviews pro Bedingung) durchgeführt, aufgezeichnet und transkribiert. Die Auswertung erfolgte in Anlehnung an die inhaltlich strukturierende qualitative Inhaltsanalyse nach Kuckartz. Die erbrachten Leistungen wurden anhand der Klassifikation therapeutischer Leistungen in der medizinischen Rehabilitation (KTL) dokumentiert.

Ergebnisse Unterschiede in den erbrachten Leistungen ergaben sich konzeptgetreu vor allem im Bereich der psychologischen Leistungen. Die inhaltsanalytische Auswertung zeigte vorrangig positive Erfahrungen der Patienten im Rahmen der neu eingeführten verhaltensmedizinisch orientierten kardiologischen Rehabilitation. Relevante Konzeptbausteine wie die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) fanden besonderen Anklang.

Schlussfolgerung Die neu eingeführte verhaltensmedizinisch orientierte kardiologische Rehabilitation mit einer stärkeren psychologischen Gewichtung wurde in ihrem angedachten Format von den Patienten grundsätzlich positiv aufgenommen. Organisatorische Bedingungen sollten so angepasst werden, dass eine stärkere Konstanz der Behandler gewährleistet werden kann. Das Manual der psychologischen Gruppengespräche ist um eine noch explizitere Thematisierung von Herzängsten zu ergänzen.

Abstract

Objective The study aims to investigate patients’ experiences with a newly established cognitive-behavioral rehabilitation concept for patients with cardiovascular diseases (treatment group). We compared these experiences with the reports of patients attending a common cardiac rehabilitation program (control group). The psychological group treatment is described and the two treatment formats are compared in terms of the doses of provided treatment.

Material and Methods We conducted guideline-based interviews with twenty focus groups in both the treatment and in the control group (10 interviews in each treatment condition). Interviews were audio-taped and transcribed. The analysis was based on the qualitative content analysis by Kuckartz. Doses of provided treatments are described using the coding system in medical rehabilitation.

Results As per concept we found differences between the two rehabilitation programs mainly in the number and length of psychological treatments. Patients’ experiences with the newly established rehabilitation concept were mainly positive. Relevant parts of the concept, like Acceptance and Commitment Therapy (ACT) were considered attractive.

Conclusions The newly established cognitive-behavioral cardiac rehabilitation was generally perceived positive by patients. Organizational conditions should be adjusted to insure constancy of physicians. The manualized psychological group therapy should be extended by more explicitly addressing heart anxiety.

Schlüsselwörter

Kardiale Rehabilitation - Verhaltensmedizin - Qualitative Forschung

Key words

Cardiac rehabilitation - Behavioral medicine - Qualitative research

Publication History

Received: 10 June 2021

Accepted: 08 November 2021

Article published online:
13 December 2021

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