Abstract
Background As part of a prospective clinical study, the degree of
hepatic fatty degeneration was quantified in a patient population with nonalcoholic fatty
liver disease and sonographically diagnosed with hepatic steatosis using attenuation
imaging.
Methods A total of 113 patients with hepatic steatosis were
examined, of whom 35 showed focal fatty sparing. Patients with the condition after right
nephrectomy, other known liver diseases, and relevant alcohol consumption were excluded from
the evaluation. B-scan sonography and sonographic quantification of steatosis content using
attenuation imaging (Aplio i800 Canon Medical Systems) were performed. Attenuation imaging is
a new ultrasound-based measurement technique that allows objective detection and
quantification of hepatic steatosis.
Results The prevalence of focal fatty sparing was 31.0% in the
patient population examined. Patients with focal fatty sparing showed a statistically
significantly higher attenuation coefficient in contrast to patients without focal fatty
sparing (0.79 ± 0.10 vs. 0.66 ± 0.09 dB/cm/MHz, p < 0.0001).
Conclusion Detection of focal fatty sparing is associated with an
increased attenuation coefficient and is thus an expression of higher-grade hepatic fatty
degeneration. Patients with focal fatty sparing are more often male and have a higher BMI and
a larger liver than patients with nonalcoholic fatty liver disease without focal fatty
sparing.
Zusammenfassung
Hintergrund Im Rahmen einer prospektiven klinischen Studie wurde
der Grad der hepatischen Fettdegeneration bei einer Patientenpopulation mit nichtalkoholischer
Fettlebererkrankung und sonografisch diagnostizierter Steatosis hepatis mittels
Attenuationsbildgebung quantifiziert.
Methoden Insgesamt wurden 113 Patienten mit einer Fettleber
untersucht, von denen 35 eine fokale Minderverfettung aufwiesen. Patienten mit Zustand nach
rechter Nephrektomie, anderen bekannten Lebererkrankungen und relevantem Alkoholkonsum wurden
von der Untersuchung ausgeschlossen. Es wurden eine B-Bild-Sonografie und eine sonografische
Quantifizierung des Steatosegehalts mittels Attenuation Imaging (Aplio i800 Canon Medical
Systems) durchgeführt. Attenuation Imaging ist eine neue ultraschallbasierte Messtechnik, die
eine objektive Erkennung und Quantifizierung der Lebersteatose ermöglicht.
Ergebnisse Die Prävalenz der fokalen Minderverfettung betrug in
der untersuchten Patientenpopulation 31,0 %. Patienten mit fokaler Minderverfettung zeigten im
Gegensatz zu Patienten ohne fokale Minderverfettung einen statistisch signifikant höheren
Attenuation coefficient (0,79 ± 0,10 vs. 0,66 ± 0,09 dB/cm/MHz, p < 0,0001).
Schlussfolgerung Der Nachweis einer fokalen Verfettung geht mit
einem erhöhten Attenuation coefficient einher und ist somit Ausdruck einer höhergradigen
Leberverfettung. Patienten mit fokaler Minderverfettung sind häufiger männlich, haben einen
höheren BMI und eine größere Leber als Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung
ohne fokale Minderverfettung.
Schlüsselwörter Schallwellenattenuation - Fokale Minderverfettung - Fettlebererkrankung - Leber
Keywords Attenuation Imaging - Focal fatty sparing - Hepatic steatosis - Liver
