Zusammenfassung
Die Amyloid-PET Bildgebung stellt ein modernes, zugelassenes Verfahren der molekularen
Bildgebung dar, welches den Nachweis der für die Alzheimer-Erkrankung (AE) typischen
Amyloid-Plaque-Ablagerungen im Gehirn in vivo ermöglicht. Diese
Methode hat erstmals die Möglichkeit eröffnet, neurodegenerative Erkrankungen durch den
direkten nicht invasiven Nachweis oder Ausschluss einer spezifischen Neuropathologie
ätiologisch diagnostisch näher einzuordnen. Ein positiver Amyloid-Scan kann auf das Vorliegen
einer für die AE typischen Pathologie hinweisen, ist aber nicht gleichbedeutend mit der
Diagnose einer Demenz. Ein negativer Amyloid-Scan macht das Vorliegen einer ablaufenden AE
dagegen sehr unwahrscheinlich. Das bildgebende Verfahren ist dabei alleine nicht ausreichend
für eine Diagnosestellung, sondern muss im Kontext mit der klinisch/neuropsychologischen
Information interpretiert werden. Die Amyloid-Bildgebung kann das Vorliegen von
Amyloid-Ablagerungen schon in frühen Erkrankungsstadien, wie bei der leichten kognitiven
Störung, visualisieren und damit auch von prognostischem Nutzen sein. Differenzialdiagnostisch
kann die Amyloid-Bildgebung einerseits symptomatisch atypische Erscheinungsformen der AE
identifizieren und andererseits auch klinisch fälschlich als Alzheimer-Demenz imponierende
Erkrankungen anderer Ursache ausschließen. Einen klaren Stellenwert hat die Amyloid-Bildgebung
darüber hinaus als Einschlusskriterium für neue Therapieverfahren, die sich gegen die
Amyloid-Ablagerungen richten.
Abstract
Amyloid PET imaging represents an approved molecular imaging technique allowing the
detection of amyloid plaque deposits in the brain in vivo, which are representing a hallmark
of Alzheimer's disease. This method has for the first time opened up the possibility to
approach neurodegenerative diseases by direct non-invasive detection or exclusion of specific
neuropathology. A positive amyloid scan may indicate the presence of pathology typical of
Alzheimer's disease, but is not synonymous with a diagnosis of dementia. A negative amyloid
scan, on the other hand, makes the presence of ongoing Alzheimer's disease very unlikely. In
this regard, imaging alone is not sufficient to make a diagnosis, but must be interpreted in
the context of clinical/neuropsychological information. Amyloid imaging may detect amyloid
deposits in early stages of disease, such as in mild cognitive impairment, and thus also can
be of prognostic value. With respect to differential diagnosis, amyloid imaging can identify
atypical manifestations of Alzheimer’s disease on the one hand, and on the other hand, exclude
diseases of other causes that clinically falsely appear as Alzheimer’s dementia. Furthermore,
amyloid imaging has a clear value as an inclusion criterion for new therapeutic procedures
directed against amyloid deposits.
Schlüsselwörter
Alzheimer Demenz - ß-Amyloid - Plaques - Amyloid-Bildgebung - Tangles - Tau-Bildgebung - PET
Keywords
Alzheimer’s disease - ß-Amyloid - plaques - Amyloid imaging - tangles - Tau imaging - PET
