Abstract
The embryological and fetal morphogenesis of the eyelids and lacrimal drainage
system is multifactorial and complex. This protracted process begins in the 5th
week of prenatal life and involves a successive series of subtle and tightly
regulated morphogenetic events. Major milestones of the embryological and fetal
development of the eyelids include the beginning of eyelid formation during the
6th week, eyelid fusion by the 8th week, and the development of eyelid
structures beginning in the 9th week (immediately following eyelid fusion), with
progression until eyelid separation by the 24th week. After eyelid separation,
the eyelids begin to assume their newly developed shape. Around the 32nd week,
eyelids are almost fully developed and fully separated but still visibly closed.
Key development steps of the lacrimal drainage system include formation of the
lacrimal lamina (the primordium of the future lacrimal system) and the lacrimal
cord (the primordium of the lacrimal canaliculi) in the 7th week, with
canalization starting from the 10th week. During the 10th week, the excretory
lacrimal system displays a lumen with a true lacrimal duct that can be
distinguished. The epithelium of the lacrimal canaliculi is in contact with the
palpebral conjunctival epithelium. The two epithelia form a continuous
epithelial lamina. The caudal extreme of the lacrimal duct and the inferior
meatal lamina join and the latter begins to cavitate. Understanding this
multidimensional process of development in prenatal life, as well as identifying
and linking signaling cascades and regulatory genes to existing diseases, may
pave the way for developing minimally invasive interventions and scar reducing
surgical methods, controlling the spread of malignancies, and the use of
progenitor/stem cell and even regenerative therapy.
Zusammenfassung
Die embryologische und fetale Morphogenese der Augenlider und des
Tränendrainagesystems ist multifaktoriell und komplex. Dieser Prozess beginnt in
der Regel in der 5. Woche post conceptionem (p. c.) und beinhaltet eine Reihe
meist streng regulierter morphogenetischer Entwicklungsschritte. Wichtige
Meilensteine der embryologischen und fetalen Entwicklung der Augenlider sind
u. a. der Beginn der Augenlidausbildung in der 6. Woche p. c., die
Augenlidfusion, die normalerweise bis zur 8. Woche erfolgt, und die Entwicklung
der einzelnen Lidstrukturen ab der 9. Woche p. c. Diese schreitet bis zur
Lidteilung der 24. Woche p. c. fort. Nach der Augenlidteilung beginnen die
Augenlider ihre fast endgültige Form anzunehmen. In der 32. Woche p. c. sind die
Augenlider vollständig entwickelt und meistens komplett getrennt, aber noch
geschlossen. Zu den wichtigsten Entwicklungsschritten des Tränendrainagesystems
gehört: 1. Die Bildung der Lamina lacrimalis (das Primordium des zukünftigen
Tränensystems). 2. Die Bildung des Tränenstranges (das Primordium der
Tränenkanäle) in der 7. Woche. 3. Die Kanalisation der Tränenwege, die ab der
10. Woche beginnt. In der 10. Woche zeigt das Tränensystem dann ein Lumen mit
einem echten Tränengang. Das Epithel der Tränenkanäle geht nun zum palpebralen
Bindehautepithel über und das kaudale Ende des Tränenkanals und des Meatus
nasalis inferior wachsen zusammen. Das Verständnis für diese
Entwicklungsprozesse sowie die Identifizierung und Verknüpfung der
Signalkaskaden mit regulatorischen Genen kongenitaler Erkrankungen könnte den
Weg für die Entwicklung neuer Therapieoptionen ebnen. Diese könnten
minimalinvasive Interventionen und narbenreduzierende Operationsmethoden
umfassen. Zudem könnten Therapiemöglichkeiten zur Ausbreitungskontrolle von
Malignomen eröffnet werden. Durch die Verwendung von Stammzellen könnten sogar
regenerative Therapien in Zukunft möglich sein.
Key words
embryology - morphogenesis - milestones - lacrimal system - anatomic abnormalities
Schlüsselwörter
Embryologie - Morphogenese - Meilensteine - Tränenwegsystem - anatomische Anomalien
