Zusammenfassung
Transarterielle Tumorembolisationen wie die transarterielle
Chemoembolisation (TACE) und die selektive interne Radiotherapie (SIRT) haben
sich als Therapieoption bei primären und sekundären Lebertumoren
etabliert und werden in onkologischen Zentren i.d.R.
routinemäßig durchgeführt.
Transkutane Thermoablationen wie Radiofrequenzablation (RFA) und
Mikrowellenablation (MWA) haben sich als i.d.R. kurative Therapieoptionen bei
primären und sekundären Lebertumoren etabliert. Darüber
hinaus werden die Verfahren zunehmend auch bei Nieren- und Lungentumoren
eingesetzt.
Neue Verfahren Mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU) ist eine
nicht invasive Thermoablation möglich, bisher zugelassene Indikationen
sind die Behandlung von Uterusmyomen, Prostatakarzinomen und Knochentumoren. Die
irreversible Elektroporation (IRE) ist ein nicht thermisches Ablationsverfahren,
das sich insbesondere in der Therapie von fortgeschrittenen, inoperablen
Pankreaskarzinomen etabliert hat.
Abstract
Interventional radiology plays a crucial role in oncology. The most common
interventional treatments are transarterial embolisation as well as percutaneous
thermal ablations. Transarterial embolisation, such as transarterial
chemoembolization (TACE) or selective internal radiation therapy (SIRT) are well
established, usually palliatively intended treatment options for primary and
secondary hepatic malignancies. Embolisation is usually well tolerated under
conscious sedation and can be repeated several times. Percutaneous
thermoablation is a local ablative, usually curatively intended treatment for
hepatic, renal and pulmonary tumors. As a minimally invasive technique, it
competes against surgery and radiation therapy. There are different types of
thermoablation, most commonly used are radiofrequency ablation (RFA), microwave
ablation (MWA) and cryo-ablation. Ablation is usually performed in general
anesthesia, less common in conscious sedation. New interventional treatments are
high intensity focused ultrasound (HIFU) and irreversible electroporation (IRE).
HIFU allows a non-invasive, imaging-guided thermoablation that is currently
certified for uterine myoma, prostate cancer and bone tumors. IRE is a minimal
invasive non-thermal ablation that is especially established for locally
advanced tumors that show a close relationship to large vessels, for example
pancreatic cancer.
Schlüsselwörter
TACE - SIRT - Thermoablation
Key words
TACE - SIRT - thermoablation
