Konsultationsanlass Müdigkeit: Empfehlungen für die hausärztliche Praxis

Müdigkeit ist ein häufiger Konsultationsanlass in der hausärztlichen Praxis mit vielfältigen Ursachen. Die S3-Leitlinie Müdigkeit gibt evidenzbasierte Hilfestellung für das Management. Sie wurde kürzlich grundlegend überarbeitet. Dabei konnten erstmals auch konsentierte Empfehlungen zum Umgang mit ME/CFS (myalgische Enzephalomyelitis oder Enzephalopathie/chronisches Fatigue Syndrom) integriert werden.

Kernaussagen

• Häufigste Ursache von primär ungeklärter Müdigkeit sind psychische und somatoforme Störungen.

• Die Basisdiagnostik umfasst ausführliche Anamnese, körperliche Untersuchung und wenige Laborwerte.

• Erweiterte Diagnostik ist nur indiziert bei hinweisenden Befunden in der Basisdiagnostik oder bei bekannten zu optimierenden Begleiterkrankungen. CAVE Überdiagnostik und Fehlleitung!

• Es empfiehlt sich ein bio-psycho-soziales Herangehen von Anfang an unter frühzeitigem Einbeziehen der Patientenvorstellungen.

• Bei postexertioneller Malaise sind Überlastungen zu vermeiden.

• Eine (optimierte) Behandlung der Grunderkrankung sowie symptomorientierte aktivierende Maßnahmen und Verhaltenstherapie sind übergreifende Therapieoptionen.

• Behutsame Begleitung und regelmäßige Terminvergabe sind bei längerdauernden Beschwerden hilfreich.

Schlüsselwörter

Müdigkeit - Fatigue - Schläfrigkeit - bio-psycho-sozialer Ansatz - Fehlleitung

Publication History

Article published online:
21 February 2023

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