Leitsymptom Atemnot beim Kind

Vorstellungen in der Notaufnahme wegen akuter Atemnot sind in der Kinderheilkunde häufig. Krankheitsbilder mit Atemnot bergen immer die Gefahr der Hypoxie, die es dringend zu vermeiden gilt. Ein strukturiertes, zielgerichtetes Vorgehen ist essenziell, um die Symptomatik differenzialdiagnostisch richtig einzuordnen und die adäquaten Therapiemaßnahmen – z. B. Sauerstoffsupplementierung oder Inhalationstherapie – zeitnah einzuleiten.

Kernaussagen

• Vorstellungen von Kindern mit Atemnot in der Notaufnahme sind häufig. Ein ruhiges und kompetentes Vorgehen mit rational begründeten Maßnahmen, welche die Ausnahmesituation des Kindes berücksichtigen, ist zielführend.

• Eine Aufnahme zur stationären Behandlung ist bei Sauerstoffsättigungswerten in der Pulsoxymetrie von ≤ 92% und bei Trinkverweigerung indiziert, um Sauerstoffsupplementierung und Flüssigkeitssubstitution durchzuführen.

• Die Therapie der akuten Bronchiolitis des Säuglingsalters ist supportiv.

• Exspiratorische trockene Rasselgeräusche kennzeichnen das Vorliegen eines Asthmaanfalls bzw. einer obstruktiven Bronchitis. Erstversorgung mit Salbutamol 2 – 4 Hübe Dosieraerosol per Spacer.

• Bei respiratorischer Symptomatik im Rahmen einer Anaphylaxie ist die erste therapeutische Maßnahme die Verabreichung von Adrenalin i. m., idealerweise per Adrenalin-Autoinjektor.

• Augenmaß beim Management der Pneumonie! Antibiotikatherapie möglichst primär mit Amoxicillin oral.

• Der Pseudokrupp verläuft in der Regel weniger schwer als die Eltern befürchten, und er lässt sich gut therapieren.

• Bei V. a. Epiglottitis erfahrenen Kollegen herbeirufen.

• Bei jeglicher Atemnot immer differenzialdiagnostisch an die Möglichkeit einer womöglich unbeobachteten Fremdkörperaspiration denken!

Schlüsselwörter

Atemnot - Asthmaanfall - Pneumonie - Pädiatrie - Fremdkörperaspiration

Publication History

Article published online:
13 June 2022

• Literatur

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