Ernährung bei Kindern mit cholestatischen Lebererkrankungen

ZUSAMMENFASSUNG

Cholestatische Lebererkrankungen bei Kindern wirken sich negativ auf den Ernährungsstatus, das Wachstum und die Entwicklung aus. Dies zusammen führt zu einem erhöhten Risiko von Morbidität und Mortalität. Kinder mit Cholestase haben neben den Problemen der Maldigestion und Malabsorption einen erhöhten Grundumsatz, eine Malnutrition ist die Folge. Aus diesem Grund spielt die Ernährung eine elementare Rolle, die durch ein professionelles Team begleitet werden sollte. Objektiv und unabhängig von Flüssigkeitsüberladung zu erhebende Messparameter sind vor allem der Oberarmumfang und die Trizeps-Hautfalte, besonders aussagekräftig longitudinal im Verlauf der Ernährungsintervention durch regelmäßige Messungen. Bausteine der Ernährungsintervention sind eine ausreichende Kalorienzufuhr, ein hoher Anteil von Fetten mit mittelkettigen Triglyzeriden (MCT), die Substitution fettlöslicher Vitamine und das Vermeiden von Fastenperioden. Essenzielle Fettsäuren sind ferner für Wachstum und Gehirnentwicklung wichtig. Spezialnahrungen mit MCT oder MCT-Supplemente, die zur Normalkost hinzugegeben werden, kommen zum Einsatz.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
14. Dezember 2022

• Literatur

• 1 Reinehr T, Kersting M, van Teeffelen-Heithoff A, Widhalm K.. Pädiatrische Ernährungsmedizin: Grundlagen und praktische Anwendung. 1. Aufl. Stuttgart: Schattauer; 2011
• 2 Mouzaki M, Bronsky J, Gupte G. et al Nutrition Support of Children with Chronic Liver Diseases: A Joint Position Paper of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2019; 69: 498-511
• 3 Grothues D, Engelhardt H, Genzel-Boroviczeny O. et al S2k-Leitlinie: Cholestase im Neugeborenenalter. AWMF-Register Nr. 068/015, Überarbeitung von 08/2020. Im Internet. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/068-015l_S2k_Cholestase-im-Neugeborenenalter_2021-11_1.pdf Stand: 19.02.2022
• 4 Biesalski HK, Grimm P, Nowitzi-Grimm S.. Taschenatlas Ernährung. 8. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2020
• 5 Kasper H.. Ernährungsmedizin und Diätetik: Unter Mitarbeit von Walter Burghardt. 13. Aufl. München: Urban & Fischer; 2020
• 6 Robert-Koch Institut. Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Referenzperzentile für anthropometische Maßzahlen und Blutdruck aus der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS). 2. erw. Auflage, 2013. Im Internet. https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsB/KiGGS_Referenzperzentile.pdf?__blob=publicationFile Stand: 19.02.2022
• 7 Data Input – Body Composition. BIA-Methode. Im Internet. https://data-input.de/bia/deutsch/bia-methode.php Stand: 19.02.2022
• 8 Alexy U, Hilbig A, Lang F, Smollich M. Hrsg Ernährungspraxis Säuglinge, Kinder, Jugendliche: Beratungswissen kompakt. 1. Aufl. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2020
• 9 Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V. Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr (D-A-CH-Referenzwerte). 2022. Im Internet. https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/fett/?L=0 Stand: 20.02.2022