Ein malignes Hirnödem tritt im Wesentlichen nach großen ischämischen Infarkten im Versorgungsgebiet der A. cerebri media auf, meist innerhalb der ersten 3 Tage. Wird dieses Ödem nicht zügig behandelt, steigt der Hindrücke aufgrund der zunehmenden Schwellung an, schlimmstenfalls kommt es zur Einklemmung von Hirngewebe etwa im Foramen magnum und schließlich zum Tod.