Abklärung und Behandlung des benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels mittels manueller und motorisierter Drehstühle

ZUSAMMENFASSUNG

Der benigne paroyxsmale Lagerungsschwindel (BPLS) ist die häufigste Ursache eines episodischen Schwindels. Während die Diagnose anhand einer gezielten Anamneseerhebung und anschließender Provokationsmanöver auf der Untersucherliege meist zuverlässig gestellt und die Behandlung eingeleitet werden kann, können diese Manöver bei Patienten mit bestimmten Vorerkrankungen (z. B. des Bewegungsapparates oder Nervensystems) nicht oder nur eingeschränkt durchgeführt werden. Gleichzeitig zeigt sich ein Teil der Patienten mit BPLS therapierefraktär. Die Verwendung eines manuellen oder motorisierten Drehstuhls erweitert sowohl die diagnostischen wie auch die therapeutischen Möglichkeiten beim BPLS. So ermöglicht sie einzelnen Patientengruppen aufgrund von Vorerkrankungen eine gezielte Abklärung bei entsprechendem Verdacht und, sofern erforderlich, eine evidenzbasierte Behandlung. Ebenso erweitert der Drehstuhl das Abklärungsspektrum und die Auswahl an Repositionsmanövern in unklaren oder therapierefraktären Fällen. In diesem Übersichtsartikel werden potenzielle Indikationen beschrieben und die Evidenz für die Abklärung und Behandlung des BPLS auf einem Drehstuhl diskutiert.

ABSTRACT

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most frequent cause of episodic vertigo or dizziness. While this diagnosis can be made reliably in most cases by use of targeted history taking followed by provocation maneuvers on the examination couch and subsequent repositioning maneuver, these maneuvers may not be applicable in a subgroup of patients with pre-existing conditions such as musculoskeletal or neurologic disorders. At the same time, part of patients treated on the examination couch will not respond to the repositioning maneuvers. The use of a manual or motorized turntable thus extends both the diagnostic and therapeutic options in BPPV. Thus, it enables patients with disabilities that do not tolerate classic maneuvers on the examination couch access to the required diagnostic procedures and – if needed – provides targeted treatment as well. Furthermore, turntables extend both the diagnostic and the therapeutic spectrum, offering a broader range of repositioning maneuvers in unclear or treatment-refractory cases. In this narrative review potential indications are described and evidence for using turntables in the diagnosis and treatment of BPPV on the turntable is discussed.

Schlüsselwörter

BPLS - Diagnostik - Therapie - Rotundum

Key words

BPPV - diagnosis - treatment - Rotundum

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
11. November 2022

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