Zusammenfassung
Die mikrochirurgische Rekonstruktion mit freien Lappenplastiken hat sich als
Standardverfahren in der Brustrekonstruktion etabliert. Dabei kann heute mit
Hilfe des freien Gewebetransfers eine natürliche und ästhetisch
anspruchsvolle Rekonstruktion der weiblichen Brust auch nach modifizierter
radikaler Mastektomie und Bestrahlung erreicht werden. In den letzten
Jahrzehnten wurden die mikrochirurgischen Techniken weitgehend standardisiert.
Zahlreiche neue Entnahmestellen und Lappenplastiken wurden beschrieben, die
entsprechend der lokalen Gewebeverfügbarkeit eine individualisierte
Rekonstruktion mit großer Patientinnenzufriedenheit ermöglichen.
Infolgedessen hat sich der Fokus der mikrochirurgischen Brustrekonstruktion vom
reinen „Lappenüberleben“ hin zur Maximierung des
ästhetischen Ergebnisses auch unter Berücksichtigung der
Hebedefektmorbidität verlagert. In der vorliegenden Arbeit werden
aktuelle Entwicklungen auf dem Gebiet mit einem besonderen Fokus auf
Operationstechniken und Technologien, die dazu beitragen, die Sicherheit der
mikrochirurgischen Brustrekonstruktion zu erhöhen, beschrieben.
Abstract
Microsurgical reconstruction has established itself as a standard procedure in
breast reconstruction as it permits creation of a natural and aesthetically
appealing breast mound, even after modified radical mastectomy and radiation. In
the past few decades numerous new free flap donor-sites have been described that
permit an individualized approach to reconstruction, thus, resulting in a high
level of patient satisfaction. Paralleling these technical innovations, the
focus of microsurgical breast reconstruction has shifted from mere “flap
success” to “aesthetic outcome”, while also taking into
account the respective donor-site morbidity. Here, the authors discuss
contemporary developments in the field with a particular focus on surgical
techniques and technologies that contribute to increasing the safety of
microsurgical breast reconstruction.
Schlüsselwörter
Mikrochirurgische Brustrekonstruktion - Mikrochirurgie - freier Gewebetransfer
Key words
microsurgical breast reconstruction - microsurgery - free tissue transfer
