Darstellung duraler arteriovenöser Fisteln mit der 4D-PACK-MRA

Intrakranielle durale arteriovenöse Fisteln sind vaskuläre Malformationen, deren Fistelpunkt im Bereich der harten Hirnhaut liegt. Sie können asymptomatisch bleiben oder mit mehr oder weniger schweren neurologischen Ausfällen und intrakraniellen Blutungen einhergehen. Am besten und sichersten gelingt die Diagnose mit der digitalen Subtraktionsangiografie, die aufgrund ihrer Invasivität und des verwendeten Kontrastmittels jedoch auch Risiken birgt.

Fazit

Mit der superselektiven 4D-PACK-MRA lassen sich fistelversorgende Arterien besser darstellen als mit der unselektiven Methode; nicht nur der Hauptversorger, sondern auch zusätzliche fistelversorgenden Arterien können damit klar von anderen Gefäßen abgegrenzt werden. Die Radiologen benötigten für die Beurteilung aller Arterien zwar nur rund 20 Minuten pro Patient; um die Methode auch in der klinischen Praxis anwenden zu können, sollte die Untersuchungszeit jedoch noch verkürzt werden. Zudem muss die Effektivität dieser Bildgebung noch in größeren Patientenkohorten und unterschiedlichen Kliniken validiert werden.

Publication History

Article published online:
04 October 2022