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DOI: 10.1055/a-1897-2330
Die Therapie der Nahrungsverweigerung und der Anorexia nervosa in deutschsprachigen Psychiatrie-Lehrbüchern der vergangenen 200 Jahre
Therapy of Food Refusal and Anorexia Nervosa in German-Language Psychiatry Textbooks of the Past 200 Years![](https://www.thieme-connect.de/media/fdn/EFirst/lookinside/thumbnails/0506-01-2022_10-1055-a-1897-2330-1.jpg)
Zusammenfassung
Die vorliegende Arbeit zeigt auf, wie die Therapie der Anorexia nervosa (AN) und der Nahrungsverweigerung in den führenden Lehrbüchern der deutschsprachigen Schulpsychiatrie in den vergangenen 200 Jahren vermittelt wurde. Hierfür wurden 18 Lehrwerke bedeutender Psychiater ausgewählt. Diese wurden strukturiert analysiert, um jeweils das an Medizinstudenten und junge Nervenärzte an deutschsprachigen Universitäten weitergegebene Wissen zur Thematik zu ermitteln. Es zeigte sich, dass die AN erst Ende des 20. Jahrhunderts als ein eigenständiges Krankheitsbild erfasst und vermittelt wurde. Doch bereits zuvor wurden der Nahrungsverweigerung als Symptom eine große Bedeutung beigemessen und mannigfaltige Therapiekonzepte entwickelt. Beginnend im 19. Jahrhundert mit der Zwangsernährung mittels Magensonden wurden später Pharmakotherapien entwickelt sowie spezielle Diäten diskutiert. Bemerkenswert ist, dass bereits seit den Anfängen der akademischen Psychiatrie besondere Verhaltensweisen mit dem Patienten und eine Vorbildfunktion des Therapeuten als „Psychotherapie im weiteren Sinne“ beschrieben wurden, um Patienten zum Essen zu animieren. Die Therapie der Nahrungsverweigerung mittels strukturierter Psychotherapien wurde erst Ende des 20. Jahrhunderts mit der Anerkennung der AN als eigenständige Krankheitsentität etabliert. Hierbei zeigte sich im Verlauf der letzten Jahrzehnte ein grundlegender Wandel im Verständnis von möglichen auslösenden Faktoren dieser Erkrankung und möglichen psychotherapeutischen Interventionen.
Abstract
The aim of this study was to describe how the therapy of anorexia nervosa (AN) and food refusal have been discussed in leading textbooks used in German-speaking academic psychiatry over the past 200 years. For this purpose, 18 textbooks of important school psychiatrists were selected. These were analyzed in a structured way to determine the content of the subject taught at universities in German-speaking countries at a given period. We found that AN was not taught as a distinct disorder until the end of the 20th century, although great attention had been paid to food refusal as a symptom and manifold therapeutic concepts had been developed much earlier. Whereas at the beginning of the 19th century forced feeding using feeding tubes was established, in the following years pharmacotherapies and special diets were developed. It is noteworthy that since the beginnings of academic psychiatry, some early forms of psychotherapy have been developed; for instance, special kinds of behavior were recommended when dealing with the patient, as the therapist was supposed to serve as a role model to encourage patients to eat. Treatment of food refusal by means of structured psychotherapeutic approaches were not established before AN was generally accepted as a distinct disease entity. The understanding of etiological factors that might lead to AN as well as potential psychotherapeutic interventions have changed fundamentally over the past decades.
Publication History
Received: 04 January 2022
Accepted: 09 July 2022
Article published online:
07 September 2022
© 2022. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14,70469 Stuttgart,
Germany
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Literatur
- 1 Smink FRE, van Hoeken D, Hoek HW. Epidemiology of eating disorders: incidence, prevalence and mortality rates. Curr psychiatr rep 2012; 14: 406-414 DOI: 10.1007/s11920-012-0282-y.
- 2 Bergner L, Himmerich H, Kirkby KC. et al. Descriptions of disordered eating in german psychiatric textbooks, 1803-2017. Front Psychiatr 2020; 11: 504157 DOI: 10.3389/fpsyt.2020.504157.
- 3 Reil JC. Rhapsodieen über die Anwendung der psychischen Curmethode auf Geisteszerrüttungen. Halle: Curtsche Buchhandlung;; 1803
- 4 Schneider F. Hrsg. Facharztwissen Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. 2. Aufl.. Berlin: Springer; 2017
- 5 Gnoth M, Glaesmer H, Steinberg H. Suizidalität in der deutschsprachigen Schulpsychiatrie: Thematisierung in Lehrbüchern von 1803 bis heute. Nervenarzt 2018; 89: 828-836 DOI: 10.1007/s00115-017-0425-9.
- 6 Griesinger W. Die Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten. Stuttgart: Krabbe. 1845
- 7 Krafft-Ebing R. Lehrbuch der Psychiatrie. Stuttgart: Enke;; 1879
- 8 Kraepelin E. Psychiatrie, ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte. 8. Aufl.. Leipzig: Barth; 1909-1915
- 9 Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie. Berlin: Springer; 1916
- 10 Bostroem A. Kurzgefasstes Lehrbuch der Psychiatrie von Johannes Lange. 4. Aufl. Leipzig: Thieme; 1941
- 11 Leonhard K. Grundlagen der Psychiatrie. Stuttgart: Enke;; 1948
- 12 Hoff H. Lehrbuch der Psychiatrie. Basel: Schwabe & Co.; 1956
- 13 Huber G. Psychiatrie – systematischer Lehrtext für Studenten und Ärzte. Stuttgart: Schattauer;; 1974
- 14 Bleuler M. Lehrbuch der Psychiatrie. 15. Aufl.. Berlin: Springer; 1983
- 15 Lemke R, Rennert H. Neurologie und Psychiatrie sowie Grundzüge der Neuropsychiatrie des Kindes- und Jugendalters. Ein Lehrbuch für Praxis und Studium. 8. Aufl.. Leipzig: Barth; 1987
- 16 Neumann H. Lehrbuch der Psychiatrie. Erlangen: Enke;; 1859
- 17 Tölle R, Windgassen K, Lempp R. Psychiatrie. Einschließlich Psychotherapie. 17. Aufl.. Berlin: Springer; 2014
- 18 Heinroth JCA. Lehrbuch der Störungen des Seelenlebens oder der Seelenstörungen und ihrer Behandlung. Leipzig: Vogel;; 1818
- 19 Gull WW. Anorexia nervosa (apepsia hysterica, anorexia hysterica). Transact of the clin soc of London 1874; 7: 22-28
- 20 Lasègue E-C. De l’anorexie hystérique. Arch gén de méd 1873; 21: 385-403
- 21 Habermas T. The role of psychiatric and medical traditions in the discovery and description of anorexia nervosa in France, Germany, and Italy, 1873-1918. J Nerv Ment Dis 1991; 179: 360-365 DOI: 10.1097/00005053-199106000-00010.
- 22 Habermas T. History of Anorexia Nervosa. In: The Wiley handbook of eating disorders. Hoboken: John Wiley & Sons; 2015: 11-24 DOI: 10.1002/9781118574089.ch2
- 23 Habermas T, Vandereycken W, van Deth R. et al. Die Anorexia nervosa in der deutschsprachigen medizinischen Literatur des 19. Jahrhunderts. Psychoth Psychosom Med Psych 1990; 40: 466-473
- 24 Simmonds M. Über embolische Prozesse in der Hypophysis. Virchows Arch path Anat 1914; 217: 226-239
- 25 Bergmann G. von. Magerkeit und Magersucht. Dt med Wochschr 1934; 60: 159-163
- 26 Habermas T. Die Anorexia nervosa (Magersucht) in der deutschsprachigen medizinischen Literatur von 1900 bis 1945. Die Rolle der Magersucht in der Entstehung der Psychosomatik. Sudhoffs Arch 1992; 76: 38-62
- 27 Treasure J, Cardi V. Anorexia Nervosa, Theory and Treatment: Where Are We 35 Years on from Hilde Bruch’s Foundation Lecture?. Eur Eat Disorders Rev 2017; 25: 139-147 DOI: 10.1002/erv.2511.
- 28 Bruch H. Anorexia Nervosa: Therapy and theory. Am J Psychiatr 1982; 139: 1531-1538 DOI: 10.1176/ajp.139.12.1531.
- 29 Systematisches Verzeichnis. Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision – German Modification. ICD-10-GM 2022. Köln: Deutscher Ärzteverlag; 2022
- 30 Sammet K. Avoiding violence by technologies? Rectal feeding in German psychiatry, c. 1860-85. Hist Psychiatr 2006; 17: 259-278 DOI: 10.1177/0957154X06061984.
- 31 Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie (DGPM). S3-Leitlinie Diagnostik und Behandlung der Essstörungen, 2. Aufl. (2020). Im Internet: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/051-026l_S3_Essstoerung-Diagnostik-Therapie_2020-03.pdfStand: 01.11.2021
- 32 Rizzo SM, Douglas JW, Lawrence JC. Enteral nutrition via nasogastric tube for refeeding patients with anorexia nervosa: A systematic review. Nutr Clin Pract 2019; 34: 359-370 DOI: 10.1002/ncp.10187.
- 33 Golden NH, Meyer W. Nutritional rehabilitation of anorexia nervosa. Goals and dangers. Int J Adolesc Med Health 2004; 16: 131-144 DOI: 10.1515/IJAMH.2004.16.2.131.
- 34 Kells M, Kelly-Weeder S. Nasogastric tube feeding for individuals with anorexia nervosa: An integrative review. J Am Psychiatr Nurses Assoc 2016; 22: 449-468 DOI: 10.1177/1078390316657872.
- 35 Hatch A, Madden S, Kohn MR. et al. In first presentation adolescent anorexia nervosa, do cognitive markers of underweight status change with weight gain following a refeeding intervention?. Int J Eat Disord 2010; 43: 295-306 DOI: 10.1002/eat.20695.
- 36 Steinhausen H-C, Grigoroiu-Serbanescu M, Boyadjieva S. et al. Course and predictors of rehospitalization in adolescent anorexia nervosa in a multisite study. Int J Eat Disord 2008; 41: 29-36 DOI: 10.1002/eat.20414.
- 37 Dörner K. Bürger und Irre. Zur Sozialgeschichte und Wissenschaftssoziologie der Psychiatrie. Frankfurt am Main: Fischer; 1975
- 38 Diamanti A, Basso MS, Castro M. et al. Clinical efficacy and safety of parenteral nutrition in adolescent girls with anorexia nervosa. J Adolesc Health 2008; 42: 111-118 DOI: 10.1016/j.jadohealth.2007.09.024.
- 39 Bello NT, Yeomans BL. Safety of pharmacotherapy options for bulimia nervosa and binge eating disorder. Exp Op Drug Safety 2018; 17: 17-23 DOI: 10.1080/14740338.2018.1395854.
- 40 Frank GKW. Pharmacotherapeutic strategies for the treatment of anorexia nervosa – too much for one drug?. Exp Op Pharmacoth 2020; 21: 1045-1058 DOI: 10.1080/14656566.2020.1748600.
- 41 Musil R, Obermeier M, Russ P. et al. Weight gain and antipsychotics: A drug safety review. Exp Op Drug Safety 2015; 14: 73-96 DOI: 10.1517/14740338.2015.974549.
- 42 Duncan L, Yilmaz Z, Gaspar H. et al. Significant locus and metabolic genetic correlations revealed in genome-wide association study of anorexia nervosa. Am J Psychiatr 2017; 174: 850-858 DOI: 10.1176/appi.ajp.2017.16121402.
- 43 Morylowska-Topolska J, Ziemiński R, Molas A. et al. Schizophrenia and anorexia nervosa – reciprocal relationships. A literature review. Psychiatr Pol 2017; 51: 261-270 DOI: 10.12740/PP/OnlineFirst/63514.
- 44 Benkert O, Hippius H. Berlin: Springer; 2019
- 45 Attia E, Steinglass JE, Walsh BT. et al. Olanzapine versus placebo in adult outpatients with anorexia nervosa: A randomized clinical trial. Am J Psychiatr 2019; 176: 449-456 DOI: 10.1176/appi.ajp.2018.18101125.
- 46 Meehan KG, Loeb KL, Roberto CA. et al. Mood change during weight restoration in patients with anorexia nervosa. Int J Eat Disord 2006; 39: 587-589 DOI: 10.1002/eat.20337.
- 47 Hoyer J, Knappe S. Hrsg. Klinische Psychologie & Psychotherapie. 3. Aufl.. Berlin: Springer; 2020
- 48 Fassino S, Abbate-Daga G. Resistance to treatment in eating disorders: A critical challenge. BMC psychiatr 2013; 13: 282 DOI: 10.1186/1471-244X-13-282.
- 49 Hoetzel K, von Brachel R, Schlossmacher L. et al. Assessing motivation to change in eating disorders: A systematic review. J Eat Disord 2013; 1: 38 DOI: 10.1186/2050-2974-1-38.
- 50 Lock J. Updates on treatments for adolescent anorexia nervosa. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2019; 28: 523-535 DOI: 10.1016/j.chc.2019.05.001.
- 51 Selvini-Palazzoli M, Viaro M. The anorectic process in the family: a six-stage model as a guide for individual therapy. Fam Process 1988; 27: 129-148 DOI: 10.1111/j.1545-5300.1988.00129.x.
- 52 Treasure J, Parker S, Oyeleye O. et al. The value of including families in the treatment of anorexia nervosa. Eur Eat Disorders Rev 2021; 29: 393-401 DOI: 10.1002/erv.2816.
- 53 American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. 5th ed.. Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013
- 54 Ziser K, Mölbert SC, Stuber F. et al. Effectiveness of body image directed interventions in patients with anorexia nervosa: A systematic review. Int J Eat Disord 2018; 51: 1121-1127 DOI: 10.1002/eat.22946.
- 55 Grunwald M, Weiss T. Inducing sensory stimulation in treatment of anorexia nervosa. QJM 2005; 98: 379-380 DOI: 10.1093/qjmed/hci061.
- 56 Darwin E. Zoonomia; or, the laws of organic life. Bd. 2. 2. Aufl.. London: Johnson; 1796
- 57 Steinberg H, Himmerich H. Johann Christian August Heinroth (1773–1843): The first professor of psychiatry as a psychotherapist. J Relig Health 2012; 51: 256-258 DOI: 10.1007/s10943-011-9562-9.
- 58 Dickson S. Rotation therapy for maniacs, melancholics and idiots: Theory, practice and perception in European medical and literary case histories. Hist Psychiatr 2018; 29: 22-37 DOI: 10.1177/0957154X17733176.
- 59 Weizsäcker V. von. Über Träume bei sogenannter endogener Magersucht. Dt med Wochschr 1937; 63: 294-297
- 60 Thomä H. Anorexia nervosa: Geschichte, Klinik und Theorien der Pubertätsmagersucht. (Schriften zur Psychoanalyse und psychosomatischen Medizin). Göttingen: Hogrefe; 1961
- 61 Adler R. Hrsg. Uexküll, Psychosomatische Medizin. Theoretische Modelle und klinische Praxis. 7. Aufl.. München: Urban & Fischer; 2012
- 62 Himmerich H, Kan C, Au K. et al. Pharmacological treatment of eating disorders, comorbid mental health problems, malnutrition and physical health consequences. Pharmacol Ther 2021; 217: 107667 DOI: 10.1016/j.pharmthera.2020.107667.