Allergie & Anaphylaxie

Allergische Reaktionen sind ein regelmäßiger Beratungsanlass in hausärztlichen Praxen und müssen sorgfältig abgeklärt werden. Abwendbar gefährliche Verläufe hingegen machen ein unverzügliches Handeln erforderlich. Neben vielen praxisrelevanten Aspekten zur Thematik zeigt der Beitrag anhand von Kasuistiken die Eskalation von einer primären Verdachtsdiagnose ‚harmloser Mückenstich‘ bis hin zu einem lebensbedrohlichen Zustand.

Kernaussagen

• Ab einer anaphylaktischen Reaktion Grad 2 (Atembeschwerden) ist eine Adrenalingabe indiziert und lebensrettend.

• Allergische Erkrankungen lassen sich in 5 Entitäten differenzieren: atopische Dermatitis, Nahrungsmittelallergien, Asthma bronchiale, allergische Rhinokonjunktivitis, Anaphylaxie. Da die allergische Rhinitis und das Asthma bronchiale der gleichen atopischen Entität angehören, können sie als sinubronchiales Syndrom zusammengefasst werden.

• Bereits pränatal, aber auch in der Säuglings- und Kindheitsphase haben Schutz- und Risikofaktoren Einfluss auf Entwicklung sowie Ausprägung einer Allergie.

• Nahrungsmittelallergien stehen bei Säuglingen im Vordergrund. Mit zunehmendem Alter nehmen Allergene im Innenraum (Tierhaare und Hausstaubmilben) und aus der Luft (Pollen) zu.

• Ein positives Ergebnis einer Hauttestung bedeutet nicht zwangsläufig eine Allergie. Klinisches Bild, eine positive Allergenkarenz oder ein anderes positives diagnostisches Verfahren sind zu berücksichtigen, um ein falsch-positives Ergebnis auszuschließen.

• Die Therapie hängt von der Klinik ab. Eine wichtige Rolle nehmen Antihistaminika, Steroide und Glukokortikoide ein.

• Je höher der Grad einer anaphylaktischen Reaktion, umso ausgeprägter und umfassender die Therapie!

• Um die komplexen Zusammenhänge immunologischer Mechanismen, der (Epi-)Genetik, Umwelteinflüsse und des Mikrobioms besser zu verstehen und gezielte Therapie abzuleiten, werden weiterführende Studien benötigt.

Schlüsselwörter

Allergie - allergische Reaktion - Anaphylaxie - Adrenalin

Publication History

Article published online:
31 May 2023

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