Deutsche Zeitschrift für Onkologie 2022; 54(04): 166-173
DOI: 10.1055/a-1930-1197
Forschung

Effekte eines Beweglichkeits- und Krafttrainings auf die schmerzbedingten Beschwerden bei Brustkrebspatientinnen

Eine randomisierte kontrollierte StudieEffects of Flexibility and Strength Training on Pain-related Symptoms in Breast Cancer PatientsA Randomized Controlled Trial
Dominique Michels
1   Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Deutschland
,
Alexandra Heckel
2   Pädagogische Hochschule Weingarten, Deutschland
,
Stefan König
2   Pädagogische Hochschule Weingarten, Deutschland
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Ziel Ziel dieser Studie war, Wirkungen eines Beweglichkeitstrainings an FIVE®-Geräten in Kombination mit gerätegestützten Kraftübungen auf die schmerzbedingten Beschwerden bei Brustkrebspatientinnen in der Rehabilitation zu analysieren.

Methoden Durchgeführt wurde eine Prätest-Posttest-Interventionsstudie mit Brustkrebspatientinnen (n=41), die während ihrer stationären Anschlussheilbehandlung in einer Rehabilitationsklinik in Bad Waldsee zwischen Februar und März 2020 in zwei Gruppen randomisiert wurden. Im Rahmen der medizinischen Trainingstherapie führte die Interventionsgruppe (n=24) ein Beweglichkeitstraining an den FIVE®-Geräten in Kombination mit gerätegestütztem Krafttraining durch, während die Kontrollgruppe (n=17) ein gerätegestütztes Krafttraining absolvierte. Vor und nach der dreiwöchigen Intervention (3 Trainingseinheiten/Woche) wurden die Beweglichkeit der Schulter und die isokinetische Maximalkraft gemessen sowie die schmerzbedingten Beschwerden anhand einer selbstentwickelten Schmerzskala abgefragt.

Ergebnisse Alle Patientinnen erreichten verbesserte Schmerzwerte mit Ausnahme der Kategorie 1 (Selbstversorgung/Körperpflege) in der Interventionsgruppe. Eine Prüfung der statistischen Unterschiede zwischen den Messzeitpunkten 1 und 2 ergab, dass bei der Kontrollgruppe keine statistisch signifikanten Verbesserungen bei der Schmerzwahrnehmung beobachtet werden können; demgegenüber zeigte die Experimentalgruppe zumindest beim Konstrukt „Arbeitsfähigkeit“ statistisch signifikante Verbesserungen. Die Berechnung der Effektgrößen r bzw. η2 machte allerdings auch bei einigen statistisch nicht signifikanten Veränderungen deutlich, dass mittlere bis große Effekte hinsichtlich einer geringeren Schmerzwahrnehmung vorlagen.

Schlussfolgerung Sowohl ein kombiniertes Kraft- und Beweglichkeitstraining an FIVE®-Geräten als auch ein ausschließlich gerätegestütztes Krafttraining kann bei Mammakarzinom-Patientinnen in der Phase der Rehabilitation empfohlen werden.

Abstract

Aim The aim of this study was to analyse the effects of flexibility training on FIVE® devices in combination with equipment-based strength exercises on pain-related symptoms in breast cancer patients undergoing rehabilitation.

Methods A pretest-posttest intervention study was conducted with breast cancer patients (n=41) who were randomized into two groups during their follow-up treatment at a rehabilitation clinic in Bad Waldsee between February and March 2020. As part of medical training therapy, the intervention group (n=24) performed flexibility training on FIVE® devices in combination with equipment-based strength training, while the control group (n=17) performed equipment-based strength training. Before and after the 3-week intervention (3 training sessions/week), shoulder mobility as well as isokinetic maximum strength were measured and pain-related complaints were assessed using a self-developed pain scale.

Results All patients achieved improved pain scores except for category 1 (self-supply/personal hygiene) in the intervention group. An examination of the statistical differences between measurement time points 1 and 2 showed that no statistically significant improvement in pain perception were observed in the control group; in contrast, the experimental group improved statistically significant in the construct “ability to work”. The calculation of the effect sizes r and η2 showed that, even in the case of statistically non-significant changes, at least medium to large effects could be achieved in pain perception.

Conclusion Both, combined strength and flexibility training on FIVE® equipment and exclusively equipment-based strength training, can be recommended for breast cancer patients in the rehabilitation phase.



Publication History

Article published online:
08 December 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Sung H, Ferlay J, Siegel RL. et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021; 71: 209-249
  • 2 Azamjah N, Soltan-Zadeh Y, Zayeri F. Global trend of breast cancer mortality rate: A 25-year study. Asian Pac J Cancer Prev 2019; 20: 2015-2020
  • 3 Lemanne D, Cassileth B, Gubili J. The role of physical activity in cancer prevention, treatment, recovery, and survivorship. Oncology 2013; 27: 580-585
  • 4 Courneya KS, Friedenreich CM. Physical activity and cancer: an introduction. Recent Results Cancer Res 2011; 186: 1-10
  • 5 Rank M, Freiberger V, Halle M. Hrsg. Sporttherapie bei Krebserkrankungen: Grundlagen, Diagnostik, Praxis. Stuttgart: Schattauer; 2012
  • 6 S3-Leitlinie Mammakarzinom. 2020, S.117f. Im Internet: https://www.leitlinienprogramm- onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Mammakarzinom_4_0/Version_4.3/LL_Mammakarzinom_Kurzversion_4.2.pdf;Zugriff am 19.01.22
  • 7 Courneya KS, Segal RJ, Mackey JR. et al. Effects of aerobic and resistance exercise in breast cancer patients receiving adjuvant chemotherapy: a multicenter randomized controlled trial. J Clin Oncol 2007; 25: 4396-4404
  • 8 Dieli-Conwright CM, Courneya KS, Demark-Wahnefried W. et al. Aerobic and resistance exercise improves physical fitness, bone health, and quality of life in overweight and obese breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Breast Cancer Res 2018; 20: 124
  • 9 McNeely ML, Campbell K, Ospina M. et al. Exercise interventions for upper-limb dysfunction due to breast cancer treatment. Cochrane Database Syst Rev 2010; 6: CD005211
  • 10 Sweeney FC, Demark-Wahnefried W, Courneya KS. et al. Aerobic and resistance exercise improves shoulder function in women who are overweight or obese and have breast cancer: a randomized controlled trial. Phys Ther 2019; 99: 1334-1345
  • 11 Montaño-Rojas LS, Romero-Pérez EM, Medina-Pérez C. et al. Resistance training in breast cancer survivors: a systematic review of exercise programs. Int J Environ Res Public Health 2020; 17: 6511
  • 12 Reis AD, Pereira PTVT, Diniz RR. et al. Effect of exercise on pain and functional capacity in breast cancer patients. Health Qual Life Outcomes 2018; 16: 58
  • 13 Steindorf K, Schmidt ME, Klassen O. et al. Randomized, controlled trial of resistance training in breast cancer patients receiving adjuvant radiotherapy: results on cancer-related fatigue and quality of life. Ann Oncol 2014; 25: 2237-2243
  • 14 Wilson DJ. Exercise for the patient after breast cancer surgery. Semin Oncol Nurs 2017; 33: 98-105
  • 15 Schmidt R, Heckel A, König S. Effekte eines sensomotorischen Trainings in der Rehabilitation von Brustkrebspatientinnen. Dtsch Z Onkol 2020; 52: 64-69
  • 16 Madoni SN, Costa PB, Coburn JW, Galpin AJ. Effects of foam rolling on range of motion, peak torque, muscle activation, and the hamstrings-to-quadriceps strength ratios. J Strength Cond Res 2018; 32: 1821-1830
  • 17 Bortz J, Schuster C. Statistik für Human- und Sozialwissenschaftler: Limitierte Sonderausgabe. 7. Aufl. Berlin, Heidelberg: Springer; 2010
  • 18 Bortz J, Lienert GA. Kurzgefasste Statistik für die klinische Forschung: Leitfaden für die verteilungsfreie Analyse kleiner Stichproben. 3. Aufl. Berlin, Heidelberg: Springer; 2008
  • 19 Michels D. Auswirkungen eines Beweglichkeits- und Krafttrainings an five-Geräten im Bereich der Rehabilitation von Mammakarzinomen [unveröffentlichte Bachelorarbeit]. Pädagogische Hochschule Weingarten 2020; 60
  • 20 Sedlmeier P, Renkewitz F. Forschungsmethoden und Statistik in der Psychologie. München: Pearson Studium; 2012
  • 21 Cohen J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. Hoboken: Taylor and Francis; 1988
  • 22 Bühl A. SPSS: Einführung in die moderne Datenanalyse ab SPSS 25. 16. Aufl.. Hallbergmoos: Pearson; 2019
  • 23 Kline RB. Principles and practice of structural equation modeling. 2nd ed.. New York, NY: Guilford Press; 2005
  • 24 Döring N, Bortz J. Forschungsmethoden und Evaluation in den Sozial- und Humanwissenschaften. 5. Aufl. Berlin: Springer; 2016. 105.