Intratympanale Medikamentenapplikation – Indikationen und Ablauf

Die intratympanale Medikamentengabe ist eine einfache, kostengünstige und nebenwirkungsarme Therapiemöglichkeit, die ambulant angewendet werden kann. Für manche neurootologische Erkrankungen des Innenohrs ist die intratympanale Medikamentenapplikation eine mögliche Therapieoption. Diese Erkrankungen gehen mit Symptomen wie Tinnitus, Vertigo und Hörminderung einher, sind häufig und belasten die betroffenen Personen oft erheblich.

Abstract

Neurootologic disorders of the inner ear associated with symptoms such as tinnitus, vertigo, and hearing loss are common and often cause significant distress to affected patients. Treatment options are usually limited. There are now some indications for which intratympanic drug application is a possible treatment option. Intratympanic drug administration is a simple, inexpensive therapy option with few side effects that can be used on an outpatient basis. Therefore, it should not be disregarded when indicated.

Kernaussagen

• Eine intratympanale Kortisongabe ist bei Hörsturz als Second-Line-Therapie indiziert, wenn es unter der systemischen Steroidtherapie zu keiner ausreichenden Besserung gekommen ist.

• Bei Morbus Menière ist die intratympanale Medikamenteninjektion bei einem Nichtansprechen auf eine konservative medikamentöse Therapie indiziert. Zur Anwendung kommen hierbei Steroide oder als Fourth-Line-Therapie das ototoxische Aminoglykosid Gentamicin.

• Intratympanale Gentamicin-Gaben können zur Prehabilitation vor Labyrinthektomien zur Anwendung kommen, um möglicherweise postoperative Nebenwirkungen wie Schwindel zu reduzieren und die Rehabilitation zu beschleunigen.

• Bei Autoimmunerkrankungen des Innenohrs wird die intratympanale Steroidinjektion als Second-Line-Therapie bei Nichtansprechen einer Therapie mit oralen Steroiden oder Intoleranz einer Dauertherapie empfohlen.

• Bezüglich Applikationsschemata und Dosierungen gibt es bisher bei allen genannten Indikationen keine einheitlichen Empfehlungen; man kann sich jedoch an Studien orientieren.

• Die intratympanale Medikamentenapplikation ist eine einfache, gut verfügbare, kostengünstige, nebenwirkungsarme Therapie, die ambulant durchgeführt werden kann.

Schlüsselwörter

intratympanal - Hörsturz - Vertigo - Gentamicin - Kortison

Keywords

intratympanic - hearing loss - vertigo - gentamicin - cortisone

Publication History

Article published online:
01 September 2023

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