Pathophysiologische Grundlagen der Arthrose

Arthrosen sind häufige degenerative Gelenkerkrankungen, die zwar mit zunehmendem Lebensalter vermehrt auftreten, aber ihrer Pathogenese nach nicht als reine Alterserscheinung gewertet werden können. Neben Veränderungen des Gelenkknorpels finden sich typische Reaktionen aller zur Gelenkfunktion beitragenden Strukturen (Arthron), die in Summe das jeweilige Krankheitsbild bedingen. Aus dem Verständnis der normalen Gelenkanatomie und den pathophysiologischen Abläufen im Rahmen der Arthrose ergeben sich bekannte und sich entwickelnde Therapieansätze.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
17. Februar 2023

• Literatur

• 1 Alcaraz MJ, Guillén MI, Ferrándiz ML. Emerging therapeutic agents in osteoarthritis. Biochem Pharmacol 2019; 165: 4-16
• 2 Chow YY, Chin KY. The Role of Inflammation in the Pathogenesis of Osteoarthritis. Mediat Inflamm 2020; 2020: 1-19
• 3 Clement-Lacroix P, Little C, Meurisse S. et al. GLPG1972: A potent, selective, orally available adamts-5 inhibitor for the treatment of OA. Osteoarthr Cartil 2017; 25: S58-S59
• 4 De Lange-Brokaar BJ, Kloppenburg M, Andersen SN. et al. Characterization of synovial mast cells in knee osteoarthritis: association with clinical parameters. Osteoarthritis Cartilage 2016; 24: 664-671
• 5 Dirmeier M, Capellino S, Schubert T. et al. Lower density of synovial nerve fibres positive for calcitonin gene-related peptide relative to substance P in rheumatoid arthritis but not in osteoarthritis. Rheumatology (Oxford) 2008; 47: 36-40
• 6 Donell S. Subchondral bone remodelling in osteoarthritis. EFORT Open Rev 2019; 4: 221-229
• 7 Dong Y, Zhang B, Yang Q. et al. The effects of platelet-rich plasma injection in knee and hip osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Rheumatol 2021; 40: 263-277
• 8 Eitner A, Pester J, Nietzsche S. et al. The innervation of synovium of human osteoarthritic joints in comparison with normal rat and sheep synovium. Osteoarthritis Cartilage 2013; 21: 1383-1391
• 9 Filler T, Peuker E. Morphologie und Funktion von Gelenken. In: Jerosch J, Heisel J. Management der Arthrose. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010
• 10 Fuchs J, Kuhnert R, Scheidt-Nave C. 12-Monats-Prävalenz von Arthrose in Deutschland. Journal of Health Monitoring 2017; 2: 55-60
• 11 Gao Y, Hu Z, Huang Y, Liu W, Ren C. Efficacy and Safety of Anti-Nerve Growth Factor Antibody Therapy for Hip and Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis. Orthop J Sports Med 2022; 10 23259671221088590
• 12 Jimenez-Andrade JM, Mantyh PW. Sensory and sympathetic nerve fibers undergo sprouting and neuroma formation in the painful arthritic joint of geriatric mice. Arthritis Res Ther 2012; 14: R101
• 13 Landesa-Piñeiro L, Leirós-Rodríguez R. Physiotherapy treatment of lateral epicondylitis: A systematic review. J Back Musculoskelet Rehabil 2022; 35: 463-477
• 14 Ludwig CA, Mobargha N, Okogbaa J. et al. Altered Innervation Pattern in Ligaments of Patients with Basal Thumb Arthritis. J Wrist Surg 2015; 4: 284-291
• 15 Muto T, Kokubu T, Mifune Y. et al. Temporary inductions of matrix metalloprotease-3 (MMP-3) expression and cell apoptosis are associated with tendon degeneration or rupture after corticosteroid injection. J Orthop Res 2014; 32: 1297-1304
• 16 Peuker E. Neuroanatomische Grundlagen des Gelenkschmerzes. Aktuelle Rheumatologie 2016; 41: 300-305
• 17 Pickering ME, Chapurlat R. Where Two Common Conditions of Aging Meet: Osteoarthritis and Sarcopenia. Calcif Tissue Int 2020; 107: 203-211
• 18 Ponchel F, Burska AN, Hensor EM. et al. Changes in peripheral blood immune cell composition in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2015; 23: 1870-1878
• 19 S2k-Leitlinie Gonarthrose. AWMF-Registernummer 033 – 004; Stand 18.12.17 www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/033-004.html; Stand: 11.10.2022
• 20 Salo PT, Seeratten RA, Erwin WM. et al. Evidence for a neuropathic contribution to the development of spontaneous knee osteoarthrosis in a mouse model. Acta Orthop Scand 2002; 73: 77-84
• 21 Suri S, Gill SE, Massena DC. et al. Neurovascular invasion at the osteochondral junction and in osteophytes in osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2007; 66: 1423-1428
• 22 Da Costa BR, Nüesch E, Reichenbach S. et al. Doxycycline for osteoarthritis of the knee or hip. Cochrane Database Syst Rev 2012; 11: CD007323
• 23 Zeng N, Yan ZP, Chen XY, Ni GX. Infrapatellar Fat Pad and Knee Osteoarthritis. Aging Dis 2020; 11: 1317-1328