Vergangenheit verstehen hilft Zukunt denken: Psychiatrie-Reformgeschichte in Großbritannien und Italien

Zusammenfassung

Die Psychiatriereformen Großbritanniens und Italiens wurden viel diskutiert. Kürzliche Publikationen erlauben eine vergleichende Reflektion. In England begann der Prozess früher, erfolgte kontinuierlich, in den letzten Jahrzehnten wurden die Komponenten Deinstitutionalisierung und gemeindepsychiatrische Ausrichtung durch Nutzerbeteiligung, Management, Evidenzbasierte Medizin und Leitlinien sowie Budgetkürzungen ergänzt. Die Paradigmen jeweiligen Regierungshandelns sind erkennbar. In Italien begann der Reformprozess später, verlief disruptiver, war durch Basaglia und eine poltisch-zeitgeschichtliche Konstellation geprägt. Die italienische Reform zeigt Kontinuität, Defizite werden diskutiert, die Reform hat sich historisch bewährt. Gemeinsamkeiten und Unterschiede (GB vs I) werden verdeutlicht, eine sozialgeschichtliche Einordnung wird vorgeschlagen, um psychiatrische Reformen als Teil von Vergesellschaftungsprozessen zu begreifen. Dies ist wichtig, um Allianzen zur Weiterentwicklung psychiatrischer Versorgung identifizieren und gestalten zu können.

Abstract

Mental health reform processes in Great Britain and Italy have been discussed. Recent publications permit a comparative reflection. In England, the reform started earlier and ran continuously, with its focus changing from deinstitutionalisation and community care to (also) user involvement, managerialism, evidence-based medicine, guidelines and budget cuts. Government policies can be identified. In Italy, the reform process started later and was more disruptive. It was influenced by Basaglia und the political-historical context. The reform process has been continuous, deficits are discussed, it has stood the test of time. Similarities and differences (GB vs I) are highlighted, a social history framework is proposed to understand mental health reform processes as one aspect of societal development. This research process could help identify and shape alliances for further reforms of mental health care.

Schlüsselwörter

Psychiatriereform - Psychiatriegeschichte - Sozialgeschichte - Europa

Key words

mental health reform - history of psychiatry - social history - Europe

Publication History

Received: 18 July 2022

Accepted: 28 October 2022

Article published online:
01 December 2022

• Literatur

• 1 Ikkos G, Bouras N. eds. Mind, state and society: Social history of psychiatry and mental health in Britain 1960-2010. Cambridge medicine (Series). Cambridge, New York, NY: Cambridge University Press; 2021.
• 2 Bennett D. Einige Bemerkungen zur Rehabilitation psychisch und geistig Behinderter in Großbritannien. In: Unterrichtung durch die Bundesregierung. Anhang zum Bericht über die Lage der Psychiatrie in der Bundesrepublik Deutschland. Deutscher Bundestag, Drucksache 7/4201. 1975: 797-827
• 3 Burns T, Foot J. Hrsg. Basaglia’s international legacy. From asylum to community. New York: Oxford University Press; 2020
• 4 Wing JK. Die psychiatrischen Gesundheitsdienste in Großbritannien und Nordirland. In: Unterrichtung durch die Bundesregierung. Anhang zum Bericht über die Lage der Psychiatrie in der Bundesrepublik Deutschland. Deutscher Bundestag, Drucksache 7/4201. 1975: 629-653
• 5 Burns T. Franco Basaglia: a revolutionary reformer ignored in Anglophone psychiatry. Lancet Psychiatry 2019; 6: 19-21
• 6 Glasby J, Tew J, Fenton SJ. UK Mental health policy and practice. In: Ikkos G, Bouras N, eds. Mind, state and society: Social history of psychiatry and mental health in Britain 1960-2010. Cambridge medicine (Series). Cambridge, New York, NY: Cambridge University Press; 2021: 93-102
• 7 Szmukler G, Gostin LO. Mental Health Law: ‚Legalism‘ and ‚Medicalism‘ – ‚Old‘ and ‚New‘. In: Ikkos G, Bouras N, eds. Mind, state and society: Social history of psychiatry and mental health in Britain 1960-2010. Cambridge medicine (Series). Cambridge, New York, NY: Cambridge University Press; 2021: 69-83
• 8 DoH/NHS A National Service Framework for Mental Health. Im Internet: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/198051/National_Service_Framework_for_Mental_Health.pdf; Stand: 14.07.2022
• 9 Ikkos G, Bouras N. Introduction: Mind State and History in Britain 1960-2010. In: Ikkos G, Bouras N, eds. Mind, state and society: Social history of psychiatry and mental health in Britain 1960-2010. Cambridge medicine (Series). Cambridge, New York: NY: Cambridge University Press; 2021: 1-2
• 10 Berrios G. Foreword. In: Ikkos G, Bouras N, eds. Mind, state and society: Social history of psychiatry and mental health in Britain 1960-2010. Cambridge medicine (Series). Cambridge, New York, NY: Cambridge University Press; 2021: ix-xii
• 11 McCrone P. Mental Health Policy and Economics in Britain. In: Ikkos G, Bouras N, eds. Mind, state and society: Social history of psychiatry and mental health in Britain 1960-2010. Cambridge medicine (Series). Cambridge, New York, NY: Cambridge University Press; 2021: 103-110
• 12 Scull A. UK Deinstitutionalisation: Neoliberal Values and Mental Health. In: Ikkos G, Bouras N, eds. Mind, state and society: Social history of psychiatry and mental health in Britain 1960-2010. Cambridge medicine (Series). Cambridge, New York, NY: Cambridge University Press; 2021: 306-313
• 13 Schnackenberg J. Der Blick über den Graben: das Vereinigte Königreich und die Psychiatrie. Alte, neue, kritische und inspirierende Bewegungen. Sozialpsychiatrische Informationen 2022; 15-18
• 14 Degano Kieser L. Die italienische Reformbewegung. Eine Geschichte von Menschen und Städten. Sozialpsychiatrische Informationen 2022; 11-14
• 15 Foot J. The man who closed the asylums. Franco Basaglia and the revolution in mental health care. London: Verso; 2015
• 16 Becker T, Fangerau H. 40th birthday of the Italian Mental Health Law 180 – perception and reputation abroad, and a personal suggestion. Epidemiol Psychiatr Sci 2018; 27: 314-318
• 17 Burti L. Italian psychiatric reform 20 plus years after. Acta Psychiatr Scand Suppl 2001; 41-46
• 18 de Girolamo G, Bassi M, Neri G. et al. The current state of mental health care in Italy: problems, perspectives, and lessons to learn. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2007; 257: 83-91
• 19 Foot J. Photography and radical psychiatry in Italy in the 1960s. The case of the photobook Morire di Classe (1969). Hist Psychiatry 2015; 26: 19-35
• 20 Barbui C, Papola D, Saraceno B. The Italian mental health-care reform: public health lessons. Bull World Health Organ 2018; 96: 731-731A
• 21 Guaiana G, Bastiampillai T, Allison S. et al. Basaglia’s impact. The Lancet Psychiatry 2019; 6: 94-95
• 22 Sashidharan SP, Mezzina R, Saraceno B. et al. Basaglia’s impact. Lancet Psychiatry 2019; 6: 95-96
• 23 Amaddeo F, Barbui C. Celebrating the 40th anniversary of the Italian Mental Health reform. Epidemiol Psychiatr Sci 2018; 27: 311-313
• 24 Fioritti A. Is freedom (still) therapy? The 40th anniversary of the Italian mental health care reform. Epidemiol Psychiatr Sci 2018; 27: 319-323
• 25 Marazia C, Fangerau H, Becker T, Söhner F. ‘Visions of another world’. In: Burns T, Foot J, Hrsg. Basaglia’s international legacy. From asylum to community. New York: Oxford University Press; 2020: 227-244
• 26 Bologna S. Der „lange Herbst“. Die italienischen Arbeitskämpfe der 1970er Jahre. Sozial.Geschichte Online 2020; 11-44
• 27 Der Spiegel. Fessel zerrissen. DER SPIEGEL 50/1970, 06.12.1970
• 28 Kivimaa P, Laakso S, Lonkila A. et al. Moving beyond disruptive innovation: A review of disruption in sustainability transitions. Environ Innov and Soc Transit 2021; 38: 110-126
• 29 House of Commons – Health Committee. Written evidence from Dr Peter Davies (COM 127). Im Internet: https://publications.parliament.uk/pa/cm201011/cmselect/cmhealth/513/513we11.htm; Stand: 14.07.2022
• 30 Salize HJ, Rössler W, Becker T. Mental health care in Germany: current state and trends. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2007; 257: 92-103
• 31 Kersting F-W. Hrsg. Psychiatriereform als Gesellschaftsreform. Die Hypothek des Nationalsozialismus und der Aufbruch der sechziger Jahre; [Tagung Psychiatriereform als Gesellschaftsreform, 20 . und 21. September 2001 in Münster]. Bd. 46. Forschungen zur Regionalgeschichte. Paderborn: Schöningh; 2003
• 32 Söhner F. Psychiatrie-Enquete: mit Zeitzeugen verstehen. Eine Oral History der Psychiatriereform in der BRD. Zur Sache: Psychiatrie. Köln: Psychiatrie Verlag; 2020
• 33 Ikkos G, Bouras N. Epilogue: Mind, State, Society and ‘Our Psychiatric Future’. In: Ikkos G, Bouras N, eds. Mind, state and society: Social history of psychiatry and mental health in Britain 1960–2010. Cambridge medicine (Series). Cambridge, New York, NY: Cambridge University Press; 2021: 393-395
• 34 Mittelmeier M. Freiheit und Finsternis. Wie die »Dialektik der Aufklärung« zum Jahrhundertbuch wurde. München: Siedler;; 2021