Abstract
Objective There are reports about the surgical method and clinical
efficacy of using ultra-long cross-donor perforator skin flap transplantation
with multiple blood supply sources to repair wounds.
Method Between January 2013 and March 2019, 29 wounds were repaired using
ultra-long skin flaps from the donor site of the chest, abdomen and
anterolateral thigh. All patients were followed up on a regular basis with a
view to the following: appearance of skin flap, function of recipient area and
healing of donor area.
Result After the operation, all 28 skin flaps were fine. On the fifth day
after the operation, one case of a 47-cm anterolateral thigh flap had dark skin
color in the distal-most area measuring about 5 cm×4 cm,
and the incision showed slow bleeding. In 11 cases, linear scars with soft edges
and no obvious contractures were left in the donor area of the chest and
abdomen. Eighteen cases with lateral femoral donor sites healed successfully,
with linear scars forming without contracture. Three cases with lateral femoral
donor sites had wide linear scars that were slightly above skin level and
exhibited no contracture.
Conclusion Transplantation of ultra-long conjoined cross-donor perforator
flaps with multiple blood supply is beneficial to wound repair and worthy of
clinical promotion.
Zusammenfassung
Ziel Es wird über die chirurgische Methode und den klinischen
Nutzen von ultralangen Perforans-Lappenplastiken mit mehreren
Gefäßstielen berichtet.
Methode Von Januar 2013 bis März 2019 wurden 29
Haut-Weichteil-Defekte mit ultralangen Perforans-Lappenplastiken im Bereich der
Brust, der Bauchwand sowie an oberen Extremität geplant. Die
Nachuntersuchung fokussierte sich auf das Erscheinungsbild des Hautlappens,
funktionales Ergebnis der Empfängerareale und die Hebedefekt an den
Entnahmestellen.
Ergebnis Die Operation verlief bei allen 28 Hautlappen komplikationslos.
In einem Fall mit einem 47 cm langen Hautlappen zeigte sich am fünften
Tag nach der Operation in dem am weitesten von der Blutversorgung entfernten
Areal eine livide Verfärbung. Die Inzision zeigte einen verlangsamten
Blutfluss. In 11 Fällen verblieben gerade, strichfömige Narben
ohne Kontrakturen. In den 18 Fällen mit lateral-femoraler Entnahmestelle
wurde eine zufriedenstellende Heilung mit gerader, strichförmiger
Narbenbildung ohne Kontraktur festgestellt. Breite lineare Narben über
dem Hautniveau fanden sich in drei Fällen mit lateral-femoralen
Entnahmestellen.
Schlussfolgerung Die Transplantation ultralanger
„siamesischer“ Perforans-Lappenplastiken mit multipler
Gefäßversorgung ist vorteilhaft und kann im klnischen Alltag
eingesetzt werden.
Key words
Multiple blood supply - cross-donor area - conjoined flap - perforator flap
Schlüsselwörter
multiple Gefäßversorgung - siamesische Lappenplastik - Perforatorlappen
