Multimorbidität in Deutschland und ihre Bedeutung für die Versorgung der Zukunft – eine Sekundärdatenanalyse basierend auf 67 Mio. Versichertendaten

Zusammenfassung

Hintergrund Multimorbidität ist in Praxis und Klinik eine besondere Herausforderung. Epidemiologische Erkenntnisse basieren in Deutschland auf Stichprobenuntersuchungen und methodische Probleme, wie das Fehlen einer einheitlichen Definition, dominieren. Dies trotz der hohen geschätzten Prävalenz unter Erwachsenen in Deutschland.

Methode Es wurden Daten der gesetzlichen Krankenversicherung, die als 'Informationssystem Versorgungsdaten' des ehemaligen Deutschen Instituts für Medizinische Dokumentation und Information zur Verfügung gestellt wurden, analysiert. Insgesamt konnten 67,3 Millionen gesetzlich Versicherte des Jahres 2014 eingeschlossen werden. Multimorbidität wurde durch das Vorhandensein von mindestens 3 Krankheiten aus einer Liste von 46 Krankheiten per ICD-10 definiert.

Ergebnisse Insgesamt sind 21.157.937 Personen und somit 31,4% des Gesamtkollektivs als multimorbide definiert. Auffällig ist, dass Männer einen späteren Verlaufsanstieg der Multimorbidität im Alter von etwa 40 Jahren haben, während es bei Frauen schon im Alter von etwa 35 Jahren zum Anstieg kommt. Unterschiedliche Krankheitslast durch differierende Morbiditätskombinationen konnten in den Alters- und Geschlechtsgruppen gezeigt werden.

Schlussfolgerung Das Verständnis der komplexen Krankheitsinteraktionen in Abhängigkeit des Alters und Geschlechts muss gestärkt werden. Interdisziplinäre Ansätze für spezifische Versorgungskonzepte für Multimorbidität, adaptiert an das Chronic Care Modell sollten erforscht werden, um eine optimale Versorgungslage in Deutschland zu erwirken.

Abstract

Background Multimorbidity is a particular challenge for health care systems. In Germany, epidemiological findings are primarily sample-based. The estimated prevalence among adults in Germany is high, but there are methodological problems, such as a lack of a uniform definition.

Method Statutory health insurance data from the information system for health care data (“Informationssystem Versorgungsdaten”) of the former German Institute for Medical Documentation and Information were analyzed. A total of 67.3 million people with statutory health insurance in 2014 were included. Multimorbidity was defined by the presence of at least three chronic diseases from a list of 46 diseases per ICD-10.

Results A total of 21,157,937 individuals, or 31.4% of the total cohort, were defined as multimorbid. In men, progression of multimorbidity occurred at the age of about 40 years, whereas the increase was seen at the age of about 35 years in women. The different disease burden varied in different age and sex groups.

Conclusion A better understanding of complex disease interactions in relation to age and sex is needed. Interdisciplinary approaches with specific care concepts for multimorbidity, adapted to the chronic care model, should be explored in order to achieve an ideal care situation in Germany.

Schlüsselwörter

Multimorbidität - Prävalenz - chronisch krank - Alter

Key words

multimorbidity - prevalence - chronic conditions - age

Publication History

Article published online:
30 May 2023

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