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Dtsch Med Wochenschr 2024; 149(01/02): 23-29
DOI: 10.1055/a-2033-4891
Dossier

Notwendigkeit eines multidimensionalen Assessments bei Frailty

The need for a multidimensional assessment in frail patients
Filippo Maria Verri
,
Dhayana Dallmeier
,
Barbara Kumlehn
,
Walter Swoboda
,
Michael Denkinger
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Ein umfassendes geriatrisches Assessment erfasst medizinische, psychosoziale und funktionale Aspekte, um der Komplexität von Frailty gerecht zu werden und sinnvolle Interventionen planen zu können. Es enthält i.d.R. die Dimensionen Funktionalität, Mobilität, Kognition und Emotion, häufig um Nutrition ergänzt. Weitere Dimensionen zu erfassen, wie sozialer Status, Schmerzen, Sucht, Sensorik (Hören, Sehen) und Kontinenz, ist ebenfalls möglich.

Abstract

A comprehensive geriatric assessment (CGA) encompasses medical, psychosocial, and functional aspects that facilitate comprehensive treatment planning and therapy for older adults. It goes beyond a simple screening and typically includes evaluating functionality, mobility, cognition, and emotions, with additional dimensions being relevant based on specific goals. In essence, CGA is suitable for recognizing and evaluating the complexity of frailty and devising suitable interventions.

CGA represents a structured way to map the complexity of frail older adults. Employing a multidimensional strategy, it enables the early identification of frailty, facilitating tailored treatment plans, risk assessment and the monitoring of changes over time. A CGA can be conducted in different settings, including acute geriatric wards, in form of a consultation in non-geriatric wards, or directly in outpatient settings and has proven effective in improving care among frail patients.

A recent trend in CGA programs involves the use of virtual assessments through telemedicine. Communication occurs via telephone or electronic health records, with each evaluation being checked by a physician. The latest evidence indicates substantial research potential in automated data collection and AI-driven analysis.

Kernaussagen

  • Frailty ist ein geriatrisches Syndrom, das sich durch eine reduzierte physiologische Reserve, ein erhöhtes Komplikationsrisiko und eine verzögerte Rekonvaleszenz nach akuten Erkrankungen auszeichnet. Es weist eine komplexe, mehrdimensionale Ätiologie auf, die sich nur mit einem mehrdimensionalen Ansatz, also einem CGA, abbilden lässt.

  • Als multidimensionaler Ansatz ermöglicht ein CGA oder ein Screening-CGA-Algorithmus die Früherkennung von Frailty. Somit werden die entsprechende Erstellung von individuell angepassten Behandlungsplänen, eine Risikostratifizierung und die Erfassung von Veränderungen über einen Zeitraum möglich.

  • Die Anwendung eines CGA verbessert in unterschiedlichen Settings nachweislich die komplexe Behandlung von Frailty-Patient*innen, wenn aus den Ergebnissen der einzelnen Instrumente auch Folgen abgeleitet werden.

  • Die Ergebnisse eines geriatrischen Screenings und eines CGA sollten zwischen den Sektoren durch deren Integration in Einweisungsberichte und Arztbriefe ausgetauscht werden. Hier ist in Zukunft das Potenzial der Telematik-Infrastruktur groß.

Schlüsselwörter

umfassendes geriatrisches Assessment - Frailty - Behandlungsplan - ältere Menschen

Keywords

Comprehensive Geriatric Assessment - frailty - treatment plan - older adults


Publication History

Article published online:
29 December 2023

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