Inwieweit Herzinsuffizienz-Patienten von einer Therapie mit SGLT2-Hemmern profitieren,
war lange ungeklärt. Studien zeigten zunächst keinen eindeutigen Nutzen, was sich
aber bei genauerer Betrachtung anders zeigte. Dies führte dazu, dass die Europäischen
Leitlinien im Jahr 2023 aktualisiert wurden. Nachfolgend werden die Datenlage und
die daraus abgeleiteten Empfehlungen zur Therapie von Patienten mit Herzinsuffizienz
und einer LVEF >40% vorgestellt.
Abstract
Based on the results of recent clinical trials investigating patients with heart failure
and a mildly reduced (HFmrEF) or preserved (HFpEF) left ventricular ejection fraction,
an update of the ESC guidelines on acute and chronic heart failure as well as the
German `Nationale Versorgungsleitlinie Herzinsuffizienz’ has been released. Consistently,
they now recommend the use of SGLT2 inhibitors also in these patients’ groups. Further,
patients with diabetes mellitus and chronic renal failure should receive the non-steroidal
mineralocorticoid antagonist finerenone to reduce the risk of heart failure related
hospitalization. In patients with HFmrEF, intravenous application of iron can be considered
to improve quality of life in iron-depleted patients. Patients experiencing a heart
failure related hospitalization shall receive the foundational guideline-directed
pharmacotherapy already while in hospital and undergo a timely post discharge visit
to further optimize treatment.
Schlüsselwörter
Herzinsuffizienz - HFmrEF - HFpEF - SGLT2-Inhibitoren - Leitlinie - Therapie
Keywords
heart failure - HFmrEF - HFpEF - SGLT2 inhibitors - guidelines - therapy
