Seltene vaskuläre Erkrankungen der Netzhaut – Teil 1

Zusammenfassung

Neben der diabetischen Retinopathie und den arteriellen und venösen Verschlusserkrankungen existiert eine Reihe weiterer Ursachen für vaskuläre Netzhauterkrankungen, deren Früherkennung für die Differenzialdiagnose und Therapie bedeutsam sind. Diese Übersicht stellt wichtige generalisierte oder periphere vaskuläre Netzhauterkrankungen vor. Der zweite Teil fasst vaskuläre Netzhauterkrankungen mit vorwiegend makulärer Symptomatik zusammen.

Abstract

This review provides an overview of retinal vascular disorders that are less frequent in Germany and Europe compared to diabetic retinopathy and retinal venous or arterial occlusive disorders. The knowledge of these disorders is important for the differential diagnosis of retinal vascular disorders as well as potentially associated systemic disorders. In the current part one epidemiology, pathophysiology, clinical presentation, and therapy are discussed for hypertensive retinochoroidopathy, ocular ischemic syndrome, retinal alterations in sickle cell disease, Eales disease, radiation retinopathy, peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy, and retinal disorders associated with pregnancy.

Kernaussagen

• Die Kenntnis und Abgrenzung seltener vaskulärer Netzhauterkrankungen ist wesentlich zur Frühdiagnose und adäquaten Therapieentscheidung in Bezug auf okuläre und systemische Veränderungen.

• Bei einigen der Erkrankungen ermöglichen OCT und OCTA eine Früherkennung.

• Eine Hypertonie begünstigt vaskuläre Netzhauterkrankungen und kann für sich eine Chorioretinopathie oder Optikopathie verursachen.

• Beim okulären Ischämiesyndrom ist die verzögerte Gefäßfüllung in der FAG richtungsweisend.

• Der Verlauf einer Sichelzellretinopathie ist sehr variabel, regelmäßige Kontrollen sind sinnvoll.

• Der Morbus Eales wird meist durch sekundäre Komplikationen symptomatisch und erfordert eine stadienabhängig angepasste Therapie.

• Eine Strahlenretinopathie tritt in der Regel deutlich verzögert auf.

• Die periphere exsudative hämorrhagische Chorioretinopathie erfordert eine Weitwinkelbildgebung; eine evidenzbasierte Therapie existiert nicht.

• Retinale Veränderungen in der Schwangerschaft zeigen sich akut selten im Rahmen einer schwangerschaftsinduzierten Hypertonie. Bei diabetischer Retinopathie und Uveitis sind häufigere Kontrollen sinnvoll.

Schlüsselwörter

Hypertensive Retinopathie - okuläres Ischämiesyndrom - Sichelzellretinopathie - Morbus Eales - schwangerschaftsinduzierte Chorioretinopathie

Key words

Hypertensive retinopathy - ocular ischemic syndrome - sickle cell retinopathy - Eales disease - pregnancy-induced chorioretinopathy

Publication History

Article published online:
16 August 2023

• Literatur

• 1 Barth T, Helbig H. [Diabetic Macular Edema]. Klin Monbl Augenheilkd 2021; 238: 1029-1043 DOI: 10.1055/a-1545-9656.
• 2 Barth T, Helbig H. [Diabetic retinopathy]. Klin Monbl Augenheilkd 2021; 238: 1143-1159 DOI: 10.1055/a-1545-9927.
• 3 Lang GE, Lang SJ. [Retinal Vein Occlusions]. Klin Monbl Augenheilkd 2018; 235: 1297-1315 DOI: 10.1055/a-0662-1197.
• 4 Lang GE, Lang SJ. [Retinal Artery Occlusions]. Klin Monbl Augenheilkd 2018; 235: 109-120 DOI: 10.1055/s-0043-120094.
• 5 Di Marco E, Aiello F, Lombardo M. et al. A literature review of hypertensive retinopathy: systemic correlations and new technologies. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2022; 26: 6424-6443 DOI: 10.26355/eurrev_202209_29742.
• 6 Dziedziak J, Zaleska-Zmijewska A, Szaflik JP. et al. Impact of arterial hypertension on the eye: A review of the pathogenesis, diagnostic methods, and treatment of hypertensive retinopathy. Med Sci Monit 2022; 28: e935135 DOI: 10.12659/MSM.935135.
• 7 Wong TY, Mitchell P. Hypertensive retinopathy. N Engl J Med 2004; 351: 2310-2317 DOI: 10.1056/NEJMra032865.
• 8 Badawi SAQ, Takruri M, Albadawi Y. et al. Four severity levels for grading the tortuosity of a retinal fundus image. J Imaging 2022; 8: 258 DOI: 10.3390/jimaging8100258.
• 9 Van Rysselberge C, Balikova I, Judice L. et al. Multimodal imaging in Hellp-related chorioretinopathy. Retin Cases Brief Rep 2022; 16: 333-337 DOI: 10.1097/ICB.0000000000000970.
• 10 Nam KY, Lee MW, Jun JH. et al. Different characteristics of retinal damage between chronic hypertension and hypertensive retinopathy. Sci Rep 2022; 12: 18902 DOI: 10.1038/s41598-022-23756-y.
• 11 Liu Y, Li J, Pan J. et al. Morphological changes in and quantitative analysis of macular retinal microvasculature by optical coherence tomography angiography in hypertensive retinopathy. Hypertens Res 2021; 44: 325-336 DOI: 10.1038/s41440-020-00583-0.
• 12 Li J, Zhang W, Zhao L. et al. Positive correlation between hypertensive retinopathy and albuminuria in hypertensive adults. BMC Ophthalmol 2023; 23: 66 DOI: 10.1186/s12886-023-02807-6.
• 13 Kim YH, Sung MS, Park SW. Clinical features of ocular ischemic syndrome and risk factors for neovascular glaucoma. Korean J Ophthalmol 2017; 31: 343-350 DOI: 10.3341/kjo.2016.0067.
• 14 Lee D, Tomita Y, Yang L. et al. Ocular ischemic syndrome and its related experimental models. Int J Mol Sci 2022; 23 DOI: 10.3390/ijms23095249.
• 15 Saito K, Akiyama H, Mukai R. Alteration of optical coherence tomography angiography in a patient with ocular ischemic syndrome. Retin Cases Brief Rep 2021; 15: 588-592 DOI: 10.1097/ICB.0000000000000857.
• 16 Wang H, Wang Y, Li H. Multimodality imaging assessment of ocular ischemic syndrome. J Ophthalmol 2017; 2017: 4169135 DOI: 10.1155/2017/4169135.
• 17 Abdelkader A, Shaaban M, Zahran MM. et al. The impact of optical coherence tomography in the early identification of children with sickle cell retinopathy. Int J Clin Pract 2022; 2022: 9131423 DOI: 10.1155/2022/9131423.
• 18 Zulueta P, Minniti CP, Rai A. et al. Routine ophthalmological examination rates in adults with sickle cell disease are low and must be improved. Int J Environ Res Public Health 2023; 20 DOI: 10.3390/ijerph20043451.
• 19 Pinhas A, Zhou DB, Otero-Marquez O. et al. Efficacy of CRISPR-based gene editing in a sickle cell disease patient as measured through the eye. Case Rep Hematol 2022; 2022: 6079631 DOI: 10.1155/2022/6079631.
• 20 Nithianandan H, Sridhar J. Surgical and medical perioperative management of sickle cell retinopathy: A literature review. Int Ophthalmol Clin 2020; 60: 77-87 DOI: 10.1097/IIO.0000000000000323.
• 21 Murillo Lopez S, Medina Medina S, Murillo Lopez F. Ealesʼ disease: epidemiology, diagnostic and therapeutic concepts. Int J Retina Vitreous 2022; 8: 3 DOI: 10.1186/s40942-021-00354-0.
• 22 Majumder PD, Sitaula RK, Biswas J. Pediatric Eales disease: An Indian tertiary eye center experience. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2018; 55: 270-274 DOI: 10.3928/01913913-20180213-01.
• 23 Biswas J, Reesha KR, Pal B. et al. Long-term outcomes of a large cohort of patients with Ealesʼ disease. Ocul Immunol Inflamm 2018; 26: 870-876 DOI: 10.1080/09273948.2017.1298817.
• 24 Fallico M, Chronopoulos A, Schutz JS. et al. Treatment of radiation maculopathy and radiation-induced macular edema: A systematic review. Surv Ophthalmol 2021; 66: 441-460 DOI: 10.1016/j.survophthal.2020.08.007.
• 25 Zemba M, Dumitrescu OM, Gheorghe AG. et al. Ocular complications of radiotherapy in uveal melanoma. Cancers (Basel) 2023; 15: 333 DOI: 10.3390/cancers15020333.
• 26 Binkley EM, Tamplin MR, Vitale AH. et al. Longitudinal optical coherence tomography angiography (OCT-A) in a patient with radiation retinopathy following plaque brachytherapy for uveal melanoma. Am J Ophthalmol Case Rep 2022; 26: 101508 DOI: 10.1016/j.ajoc.2022.101508.
• 27 Seibel I, Vollhardt D, Riechardt AI. et al. Influence of ranibizumab versus laser photocoagulation on radiation retinopathy (RadiRet) – a prospective randomized controlled trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2020; 258: 869-878 DOI: 10.1007/s00417-020-04618-7.
• 28 Shroff D, Sharma M, Chhablani J. et al. Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy-a new addition to the spectrum of pachychoroid disease?. Retina 2021; 41: 1518-1525 DOI: 10.1097/IAE.0000000000003063.
• 29 Safir M, Zloto O, Fabian ID. et al. Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy with and without treatment-clinical and multimodal imaging characteristics and prognosis. PloS One 2022; 17: e0275163 DOI: 10.1371/journal.pone.0275163.
• 30 Zicarelli F, Preziosa C, Staurenghi G. et al. Peripheral exudative haemorrhagic chorioretinopathy: a widefield imaging study. Br J Ophthalmol 2021; 105: 1410-1414 DOI: 10.1136/bjophthalmol-2020-317083.
• 31 Jurgens L, Yaici R, Schnitzler CM. et al. Retinal vascular occlusion in pregnancy: three case reports and a review of the literature. J Med Case Rep 2022; 16: 167 DOI: 10.1186/s13256-022-03369-9.
• 32 Sharon Y, Adler A, Tiosano A. et al. The effect of pregnancy on the course of uveitis in single and multiple pregnancies. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2023; 261: 803-808 DOI: 10.1007/s00417-022-05829-w.
• 33 Ersoz MG, Arf S, Hocaoglu M. et al. Patient characteristics and risk factors for central serous chorioretinopathy: an analysis of 811 patients. Br J Ophthalmol 2019; 103: 725-729 DOI: 10.1136/bjophthalmol-2018-312431.
• 34 Kim JW, Park MH, Kim YJ. et al. Comparison of subfoveal choroidal thickness in healthy pregnancy and pre-eclampsia. Eye (Lond) 2016; 30: 349-354 DOI: 10.1038/eye.2015.215.
• 35 Zhao X, Li R, Huang D. et al. Decreased retinal thickness in preschool offspring of maternal gestational hypertension: the Nanjing Eye Study. Acta Ophthalmol 2020; 98: e674-e679 DOI: 10.1111/aos.14351.
• 36 Widyaputri F, Rogers SL, Kandasamy R. et al. Global Estimates of Diabetic Retinopathy Prevalence and Progression in Pregnant Women With Preexisting Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Ophthalmol 2022; 140: 486-494 DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2022.0050.