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Eine 19-jährige Patientin stellt sich mit Belastungsdyspnoe in unserer pneumologischen Ambulanz vor. Bis vor 6 Wochen war sie noch sportlich aktiv, konnte Volleyball spielen; das sei aktuell nicht mehr möglich. Bei regelrechten kapillären Blutgasen in Ruhe zeigt sich im 6-Minuten-Gehtest ein pulsoxymetrischer SO₂-Abfall auf 90 %. Eine Polyglobulie liegt nicht vor. Spirometrie und Bodyplethysmografie ergeben altersentsprechende Normalbefunde, die Diffusionskapazitätstestung für Kohlenmonoxid zeigt eine leichtgradige Reduktion von Transferfaktor und -koeffizient. Auskultatorisch ergeben sich keine Auffälligkeiten. Leere Familienanamnese für pulmonale Erkrankungen. Bereits im Alter von 10 Jahren hatte aufgrund einer ähnlichen Beschwerdesymptomatik ein interventioneller Eingriff stattgefunden. Weiterführend erfolgen nun eine Computertomografie und, aufgrund der hierbei erhobenen Befunde, eine Pulmonalisangiografie mit postinterventioneller Röntgenaufnahme ([Abb. 1], [Abb. 2] und [Abb. 3]).

Abb. 1 CT-Angiografie des Thorax in transversaler Schicht.

Abb. 2 CT-Angiografie des Thorax in transversaler Schicht.

Abb. 3 P. a. Röntgenbild des Thorax mit Vergrößerung.

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Article published online:
25 April 2023