Das Winkelblockglaukom

Zusammenfassung

Das Glaukom ist eine der weltweit häufigsten Ursachen für eine irreversible Erblindung. Es ist gekennzeichnet durch einen fortschreitenden Untergang von retinalen Ganglienzellen und deren Axonen. Der wichtigste Risikofaktor für das Voranschreiten ist der Augeninnendruck, dessen Senkung die derzeit einzig sicher belegte Therapieoption darstellt. Dies kann konservativ oder chirurgisch erreicht werden. Je nach der spezifischen Unterart des Winkelverschlusses sind unterschiedliche Behandlungen erfolgversprechend.

Abstract

Angle-closure glaucoma is a less common form of glaucoma in Europe than open-angle glaucoma. Nevertheless, the clinical picture should also be known here since it can lead to severe visual disturbances and even blindness within a short time. It is divided into primary and secondary forms and can be further categorized depending on the presence of a pupillary block. In all cases, therapy is initially based on resolving the cause of the angle-closure and treating any underlying disease that may be present. In addition, intraocular pressure reduction must be achieved. This can be effectuated conservatively or surgically. Depending on the specific subtype of angle-closure, different treatments are promising.

Kernaussagen

• Das Winkelblockglaukom kann je nach Ursache in primäre und sekundäre Formen eingeteilt werden.

• Das primäre Winkelblockglaukom ist in Asien deutlich häufiger als in Europa.

• Das Lösen eines Pupillarblocks ist bei Vorliegen immer notwendig.

• Beim primären Winkelblockglaukom kann eine Linsenoperation ausreichen, um den Augeninnendruck gut einzustellen.

• Das sekundäre Winkelblockglaukom bezeichnet eine sehr heterogene Gruppe an Erkrankungen.

• Der Pathomechanismus, der zum sekundären Winkelblockglaukom führt, ist variabel.

• Die Therapie der zugrunde liegenden Ursache sollte sofern möglich immer Vorrang haben.

• Die Senkung des Augeninnendruckes ist häufig eine symptomatische Therapie.

• Die Therapieansätze hierzu sind ähnlich wie bei anderen Glaukomformen.

• Sofern ausreichend, ist eine Augeninnendrucksenkung mittels lokaler Therapie sinnvoll und der Chirurgie vorangestellt.

• Operative Verfahren zeigen bei vielen Formen des sekundären Winkelblockglaukoms eingeschränkte Erfolgsraten.

Schlüsselwörter

Winkelblockglaukom - Engwinkelglaukom - Pupillarblock - Synechierungen

Key words

angle closure-glaucoma - pupillary block - synechiae

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
31. Mai 2023

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