Zusammenfassung
„Trainingsinhalte“ sind „konkrete Maßnahmen zur
Realisierung des/der geplanten Trainingsziel(e)s“. Im Bereich
der Forschung am Knochen bietet sich eine Einteilung der Trainingsinhalte (oder
Belastungstypen) in mechanisch lokale wie axiale Belastung, Muskelzugsbelastung,
Belastungsverteilung sowie einen systemisch übergreifenden
„Knochenfaktor“, die endokrine Komponente an. Crosssektionale
Studien mit Sportlerkollektiven sowie longitudinale Untersuchungen mit
untrainierten, älteren Kollektiven zeigen dabei, dass sich
Trainingsinhalte mit hohem osteoanabolem Potenzial durch hohe axiale Belastung,
hohe Muskelzugsbelastung, ungewöhnliche Belastungsverteilung und
günstiges hormonelles Milieu auszeichnen. Ein günstiges
hormonelles Milieu, also eine belastungsinduzierte erhöhte Konzentration
anaboler Substanzen, kann dabei permissiv für die Effekte mechanischer
Knochenfaktoren sein. Hohe axiale Trainingsreize kollidieren indes
häufig mit dem körperlichen Status älterer Menschen. Ein
dynamisches Krafttraining, idealerweise an Kraftgeräten, bietet die
Möglichkeit auch intensive Methodenvarianten sicher und schmerzfrei zu
applizieren. Insbesondere das Vehikel „Wassergymnastik“ bietet
sich für besonders vulnerable Gruppen als Trainingsoption zur
eigenverantwortlichen Osteoporosetherapie/Frakturprophylaxe an.
Rehabilitationssport und Funktionstraining können dabei als geeignete
Vehikel zur Umsetzung dienen.
Abstract
In basic exercise science, training contents characterize the types of exercise
needed to address the training aim. The usual classification of exercise
contents into endurance, resistance or coordination exercise is hardly
applicable for bone, however. As an example, endurance exercise includes various
types of exercise that considerably vary in their mechanical demands
(e. g. running vs. swimming). Following a more bone-specific approach, a
classification of training contents into three site-specific, mechanical bone
factors and one systemic endocrine factor is more appropriate. Applying bone
factors, i. e. axial loading, muscular tension, load distribution and
endocrine effect of exercise, enables the relevance of different sports for bone
strength to be judged by analyzing their inherent exercise characteristic. Many
cross-sectional studies focus on highly trained athletes because of the high
training compliance and the long exercise exposure in this cohort. As confirmed
by longitudinal exercise trials with older adults, the study results indicate
that types of exercise with high demands on axial loading, muscular tension and
load distribution, which in turn generate a favorable hormonal milieu, are
particularly effective in increasing bone-strength parameters. Dynamic
resistance exercise (DRT) or exercises with high impact (e. g. exercises
with jumping or sprinting components) largely offer such favorable exercise
characteristics. However, the physical status and safety aspects related to the
predominately older cohorts prone to osteoporosis frequently conflict with the
application of high-impact exercise. On the other hand, current evidence
suggests that even high intensity DRT can be applied safely and pain-free in
older cohorts with osteoarthritis. For particularly vulnerable cohorts, aquatic
gymnastics can be recommended for increasing bone mineral density at the lumbar
spine and proximal femur. As a sustainable vehicle for implementing exercise,
consistently supervised “Rehabilitationssport” or
“Funktionstraining” can be recommended as a feasible and
widespread training option for fracture prevention.
Schlüsselworte
körperliches Training - Knochendichte - Osteoporose - Trainingsempfehlungen - Trainingsinhalte
Key words
exercise - exercise recommendation - bone mineral density - osteoporosis - training contents
