Erfolgreiche Therapie einer Retronychie

Zusammenfassung

Anamnese Wir berichten über einen 66-jährigen Patienten, bei dem seit ca. 9 Monaten eine schmerzhafte Schwellung der linken Großzehe mit subjektiv sistierendem Längenwachstum bestand.

Untersuchungen Zuvor hatten bakteriologische und mykologische Abstriche sowie eine MRT-Untersuchung keine richtungsweisenden Befunde erbracht und antibiotische, antiseptische und antiphlogistische Vortherapien hatten zu keiner Linderung der Beschwerden beigetragen.

Diagnose und Therapie Wir stellten aufgrund des klinischen Befundes mit gerötetem, kolbenartig aufgetriebenem Zehenendglied mit angehobenem proximalem Nagelwall die Diagnose einer Retronychie und führten eine Nagelplattenextraktion durch.

Verlauf In den über 2 Jahren andauernden Nachkontrollen zeigte sich der Patient beschwerdefrei mit erholtem Nagelwachstum.

Folgerungen Die Retronychie wird, wie im vorgestellten Fall oft fehldiagnostiziert. Die Kenntnis wegweisender klinischer und anamnestischer Parameter und der korrekten Therapieoptionen erlaubt eine rasche, kostengünstige und langfristig erfolgreiche Behandlung.

Abstract

Anamnesis We report on a 66-year-old patient who had had painful swelling of his left big toe for about 9 months with subjectively stopped growth.

Examination Previously, bacteriological and mycological smears and an MRI examination had not provided any groundbreaking findings, and previous antibiotic, antiseptic and anti-inflammatory therapies had not contributed to alleviating the symptoms.

Diagnosis and Therapy Based on the clinical findings with a reddened, piston-like distended distal phalanx with a raised proximal nail wall, we made the diagnosis of retronychia and performed a nail plate extraction.

Clinical course In the follow-up checks, which lasted more than two years, the patient was symptom-free with recovered nail growth.

Conclusion As in the case presented, retronychia is often misdiagnosed. The knowledge of groundbreaking clinical and anamnestic parameters and the correct therapy options allows a quick, inexpensive, and long-term successful treatment.

Kernaussagen

• Die Retronychie ist eine unterdiagnostizierte Erkrankung, die häufig oft langwierig als Paronychie fehlinterpretiert wird.

• Bei beobachtetem Sistieren des Nagelwachstums, kolbenartig aufgetriebenem Endglied und starken Schmerzen, insbesondere an den Zehennägeln, sollte eine Retronychie in Betracht gezogen werden.

• Die chirurgische Nagelplattenextraktion ist die Therapie der Wahl bei Retronychie und stellt eine kostengünstige und schnell durchzuführende Behandlungsmöglichkeit dar. Sie ist konservativen Therapien in Effizienz und Rezidivrisiko überlegen.

Schlüsselwörter

Retronychie - Paronychie - Nagelplattenextraktion - Avulsion

Keywords

retronychia - paronychia - nail plate extraction - avulsion

Publication History

Article published online:
19 October 2023

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