Messung von Handlungsmöglichkeiten (capabilities) für körperliche Aktivität: Entwicklung und Erprobung eines Messinstruments für ältere Menschen

Zusammenfassung

Einleitung Die vorliegende Studie beschäftigt sich, basierend auf dem Capability-Ansatz nach Sen, mit der Operationalisierung von Handlungsmöglichkeiten (capabilities) zur Führung eines aktiven Lebensstils. Durch die Erhebung von capabilities können Veränderungsprozesse abgebildet und die Entwicklung von Interventionsmaßnahmen zur Förderung körperlicher Aktivität bei verschiedenen Bevölkerungsgruppen, z. B. Senior:innen, unterstützt werden. Bisher liegt jedoch kein standardisiertes deutschsprachiges Instrument zur Messung bewegungsbezogene capabilities vor.

Methoden Aufbauend auf einer explorativen Interviewstudie (Sauter et al., 2019), die relevante bewegungsbezogene capabilities bei Senior:innen identifiziert hat, wurde ein standardisierter Fragebogen mit 41 Items konzipiert. Es wurden zwei unterschiedliche Fragenformulierungen zur Abfrage wahrgenommener Handlungsmöglichkeiten konzipiert. Zur Validierung des Instruments wurde die „think-aloud-Methode“ durchgeführt. Dabei wurden alle mündlichen Kommentare beim Ausfüllen des Fragebogens aufgezeichnet und ergänzende Interviews zur Verständlichkeit und Anwendbarkeit geführt. Die Stichprobe umfasste 16 Senior:innen (w=9, MW=66,3 Jahre).

Ergebnisse Die Befragten bewerteten die Anwendbarkeit und Verständlichkeit des Instruments insgesamt als positiv. Zur Abfrage wahrgenommener Handlungsmöglichkeiten wurde die Formulierung „Ich habe die Möglichkeit, dass…“ favorisiert. In wenigen Punkten zeigten sich Verständnisschwierigkeiten und Unklarheiten. Anschließende inhaltliche Änderungen dienten der Konkretisierung der Fragestellungen in Bezug auf z. B. unklare Begriffe wie „Laufwege“.

Fazit Der entwickelte Fragebogen scheint geeignet, um in der Gruppe älterer Menschen die jeweiligen Handlungsmöglichkeiten für körperliche Aktivität zu erfassen und steht sowohl in englischer sowie in deutscher Sprache zur Verfügung. Damit leistet die Arbeit einen Beitrag zur Operationalisierung von capabilities in der Gesundheitsförderung. Weitere Forschung sollte die Anwendbarkeit des Instruments bei anderen Bevölkerungsgruppen testen und Objektivität, Reliabilität und Validität überprüfen.

Abstract

Introduction Based on Sen’s capability approach, this study addresses the operationalization of capabilities for leading an active lifestyle. By assessing capabilities, processes of change can be mapped and the development of interventions to promote physical activity in different population groups, e. g., older adults, can be supported. However, no standardized German-language instrument for measuring physical activity-related capabilities is available to date.

Methods Building on an exploratory interview study (Sauter et al., 2019) that identified relevant physical activity-related capabilities in older adults, a standardized questionnaire with 41 items was designed. Two different question formulations were designed to query perceived capabilities for physical activity. The “think-aloud” method was conducted to validate the instrument. This involved recording all verbal comments made by participants while completing the questionnaire and conducting supplementary interviews for comprehensibility and applicability. The sample included 16 older adults (w=9, MW=66.3 years).

Results Overall, respondents rated the instrument’s usability and comprehensibility as good. For the questioning of perceived capabilities, the formulation “I have the possibility to...” was favored instead of “I perceive my personal opportunities as…”. Difficulties in understanding and ambiguities were found in a few items. Thus, further changes were made to specify these questions with regard to unclear terms such as “walking paths”.

Conclusion The questionnaire seems to be suitable to asses perceived capabilities for leading an active lifestyle in older adults. The final questionnaire is available in English and in German. Further research is needed to test the applicability of the instrument in other population groups and verify objectivity, reliability and validity.

Schlüsselwörter

Fragebogen - Qualitative Interviews - think aloud - Validierung - Handlungsmöglichkeiten - Kognitive Interviews

Key words

capabilities - questionnaire - qualitative interviews - cognitive interviews - think aloud - validation

Publication History

Article published online:
19 January 2024

• Literatur

• 1 Finger JD, Mensink GBM, Lange C. et al. Gesundheitsfördernde körperliche Aktivität in der Freizeit bei Erwachsenen. Journal of Health Monitoring 2017; 2 DOI: 10.17886/RKI-GBE-2017-027.
• 2 WHO. Global recommendations on physical activity for health. Geneva: WHO; 2010
• 3 Heidemann CS-N, Beyer C, Baumert A-K, Thamm J, Baier R, Neuhauser B, Fuchs H, Kuhnert J, Hapke R, Gesundheitliche U. Lage von Erwachsenen in Deutschland – Ergebnisse zu ausgewählten Indikatoren der Studie GEDA 2019/2020-EHIS. Journal of Health Monitoring 2021; 6 DOI: 10.25646/8456.
• 4 RKI. Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Daten und Fakten: Ergebnisse der Studie ‘Gesundheit in Deutschland aktuell 2010‘. Berlin. 2012
• 5 Hollmann W, Strüder H, Tagarakis C. et al. Physical activity and the elderly. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation 2007; 14: 730-739
• 6 Angevaren M, Aufdemkampe G, Verhaar H. et al. Physical activity and enhanced fitness to improve cognitive function in older people without known cognitive impairment. The Cochrane Library. 2008
• 7 Frahsa A, Abel T, Gelius P. et al The capability approach as a bridging framework across health promotion settings: theoretical and empirical considerations. Health Promot Int 2020; DOI: 10.1093/heapro/daaa076.. doi:10.1093/heapro/daaa076
• 8 Sen A. Commodities and Capabilities. Amsterdam Elsevier Science Publishers; 1985
• 9 Sen A. Capability and well-being. In: Nussbaum M, Sen A, Hrsg. The quality of life. Oxford: Clarendon Press; 1993: 30-53 DOI: 10.1093/0198287976.001.0001
• 10 Sedmak C, Babic B, Bauer R. et al. Der Capability-Approach in sozialswissenschaftlichen Kontexten. Überlegungen zur Anschlussfähigkeit eines entwicklungspolitischen Konzepts. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2011
• 11 Ferrer RLC I, Burge S, Bayles B, Castilla MI. Measuring Capability for Healthy Diet and Physical Activity. Annals of Family Medicine 2014; 12: 46-56 DOI: 10.1370/afm.1580.
• 12 Gutwald R. Der Capability-Ansatz als Grundlage für die Beurteilung von Lebensqualität in der Medizin. In: Kovacs L, Kipke R, Lutz R, Hrsg. Lebensqualität in der Medizin. Wiesbaden: Springer VS; 2016: 157-174
• 13 Bittlingmayer U, Ziegler H. Public Health und das gute Leben: Der Capability-Approach als normatives Fundament interventionsbezogener Gesundheitswissenschaften? In. WZB Discussion Paper: Leibniz-Informationszentrum Wirtschaft. 2012
• 14 Simon J, Helter TM, White RG. et al. Impacts of the Covid-19 lockdown and relevant vulnerabilities on capability well-being, mental health and social support: an Austrian survey study. BMC Public Health 2021; 21: 314 DOI: 10.1186/s12889-021-10351-5.
• 15 Bronfenbrenner UJMF. Die Ökologie der menschlichen Entwicklung naturliche und geplante Experimente Frankfurt. 1989
• 16 Abel T, Frohlich KL. Capitals and capabilities: linking structure and agency to reduce health inequalities. Social Science and Medicine 2012; 74: 236-244 DOI: 10.1016/j.socscimed.2011.10.028.
• 17 Frahsa A, Abel T, Gelius P. et al The capability approach as a bridging framework across health promotion settings: theoretical and empirical considerations. Health Promotion International 2020; DOI: 10.1093/heapro/daaa076.. doi:10.1093/heapro/daaa076
• 18 Hofmann K, Schori D, Abel T. Self-Reported Capabilities Among Young Male Adults in Switzerland: Translation and Psychometric Evaluation of a German, French and Italian Version of a Closed Survey Instrument. Social Indicators Research 2012; 114: 723-738 DOI: 10.1007/s11205-012-0170-1.
• 19 Anand P. Capabilities and health. Journal of Medical Ethics 2005; 31: 299-303 DOI: 10.1136/jme.2004.008706.
• 20 Till M, Abu-Omar K, Ferschl S. et al. Measuring capabilities in health and physical activity promotion: a systematic review. BMC Public Health 2021; 21 DOI: 10.1186/s12889-020-10151-3.
• 21 Sauter A, Curbach J, Rueter J. et al. German senior citizens’ capabilities for physical activity: a qualitative study. Health Promot Int 2019; 34: 1117-1129 DOI: 10.1093/heapro/day077.
• 22 Ferrer RL, Cruz I, Burge S. et al. Measuring capability for healthy diet and physical activity. Annals of Family Medicine 2014; 12: 46-56 DOI: 10.1370/afm.1580.
• 23 Rutten A, Frahsa A, Abel T. et al. Co-producing active lifestyles as whole-system-approach: theory, intervention and knowledge-to-action implications. Health Promot Int 2019; 34: 47-59 DOI: 10.1093/heapro/dax053.
• 24 Gelius P, Brandl-Bredenbeck HP, Hassel H. et al. Kooperative Planung von Maßnahmen zur Bewegungsförderung. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 2021; 64: 187-198 DOI: 10.1007/s00103-020-03263-z.
• 25 Hofmann K, Schori D, Abel T. Self-Reported Capabilities Among Young Male Adults in Switzerland: Translation and Psychometric Evaluation of a German, French and Italian Version of a Closed Survey Instrument. Social Indicators Research 2013; 114: 723-738
• 26 Willis GB. Cognitive interviewing in practice: think-aloud, verbal probing, and other techniques. In: Willis GB, Hrsg. Cognitive interviewing. Thousand Oaks, CA: SAGE Publications; 2005: 42-65 DOI: 10.4135/9781412983655
• 27 Darker CD, French DP. What sense do people make of a theory of planned behaviour questionnaire?: a think-aloud study. J Health Psychol 2009; 14: 861-871 DOI: 10.1177/1359105309340983.
• 28 Elo SK, H The qualitative content analysis process. Journal of Advanced Nursing 2008; 62: 107-115 DOI: 10.1111/j.1365-2648.2007.04569.x.
• 29 World Health Organization. Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) (German version) In. Geneva: Prevention of Noncommunicable Diseases Department;
• 30 Anand P, Santos C, Smith R. The measurement of capabilities. Open discussion paper in economics Open University 2007; 67: 49-85
• 31 Ferrer RL, Carrasco AV. Capability and clinical success. Annals of Family Medicine 2010; 8: 454-460 DOI: 10.1370/afm.1163.
• 32 King AC, King DK. Physical Activity for an Aging Population. Public Health Reviews 2010; 32: 401-426 DOI: 10.1007/BF03391609.
• 33 McPhee JS, French DP, Jackson D. et al. Physical activity in older age: perspectives for healthy ageing and frailty. Biogerontology 2016; 17: 567-580 DOI: 10.1007/s10522-016-9641-0.
• 34 Vogel T, Brechat P-H, Leprêtre P-M. et al. Health benefits of physical activity in older patients: a review. 2009; 63: 303-320 DOI: 10.1111/j.1742-1241.2008.01957.x.
• 35 Loss J. Gesundheit wird vor Ort hergestellt – kommunale Gesundheitsförderung als Schlüsselstrategie (Vortrag). „Wird mehr Gesundheit ermöglicht?“; 13.06.2017.2017
• 36 Saint-Onge K, Bernard P, Kingsbury C. et al. Older Public Housing Tenants’ Capabilities for Physical Activity Described Using Walk-Along Interviews in Montreal, Canada. Int J Environ Res Public Health 2021; 18 DOI: 10.3390/ijerph182111647.