IVT allein oder plus MT bei Schlaganfall mit LVO im posterioren Kreislauf

Bei Schlaganfall mit Verschluss großer Gefäße (LVO – large vessel occlusion) im anterioren Kreislauf ist die mechanische Thrombektomie (MT) mit oder ohne intravenöse Thrombolyse (IVT) als Erstlinientherapie etabliert. Bei Schlaganfall mit LVO im posterioren Kreislauf sind Effektivität und Sicherheit noch umstritten. Die Studie verglich bei LVO im posterioren Kreislauf das Outcome nach IVT plus MT mit dem nach alleiniger Thrombolyse.

Fazit

Ihre Studie zeige laut Capparelli et al., dass IVT plus MT im Vergleich zu alleiniger IVT bei LVO im posterioren Kreislauf signifikant mit höheren Raten von sICB nach ECASS II assoziiert war. Beim 3-Monats-mRS-Score ≤ 3 fanden sich keine signifikanten Unterschiede. Anders war bei proximaler BA-Okklusion IVT plus MT mit niedrigeren Raten beim mRS-Score ≤ 3 assoziiert. Bei isolierter BA-Okklusion und den anderen Okklusionsorten gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Verfahren.

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Article published online:
05 December 2023