Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel Ziel der Studie war zu klären, inwieweit sich
die sonografische Darstellung des Magens in Abhängigkeit vom
Füllungszustand ändert.
Material und Methoden In einer prospektiven kontrollierten Studie wurden
Warmblutpferde, die zur Gastroskopie vorgestellt wurden, sonografisch beurteilt.
Die Untersuchungen fanden im gefütterten Zustand (Messung 1), nach 12
Stunden Nahrungsentzug (Messung 2), nach Luftinsufflation während der
Gastroskopie (Messung 3) und nach dem Absaugen der Luft aus dem Magen zum Ende
der gastroskopischen Untersuchung (Messung 4) statt. Folgende objektive
Parameter wurden erfasst: Anzahl der Interkostalräume (kraniokaudale
Ausdehnung) und Ermittlung, in welchen Interkostalräumen der Magen
sonografisch darstellbar war, maximale dorsale Ausdehnung des Magens,
sonografischer Abstand zwischen Hautoberfläche und Magenwand.
Ergebnisse Die Anzahl der Interkostalräume, in denen der Magen
sonografisch darstellbar war, betrug für die Messungen 1, 2, 3
(n=32) und 4 (n=15) im Median 7,5 (IQR 3,75), 1,0 (IQR 1,0), 7,0
(IQR 2,0) und 2,0 (IQR 1,0). Die Unterschiede waren zwischen den Messungen 1 und
2 sowie zwischen den Messungen 2 und 3 signifikant. Zwischen den Messungen 1 und
3 bestand kein signifikanter Unterschied. Nach 12-stündigem
Nahrungsentzug reduzierte sich die Magengröße gemessen an der
Anzahl der Interkostalräume um 75 %. Die maximale dorsale
Ausdehnung des Magens betrug für die Messungen 1, 2, 3 (n=32)
und 4 (n=15) im Median 38 cm (IQR 15,25), 13 cm (IQR 6,75), 43 cm (IQR
7,00) und 21 cm (IQR 8,00). Die Unterschiede waren zwischen den Messungen 1 und
2 sowie 2 und 3 signifikant. Für den Abstand zwischen Haut und Magenwand
wurden für die Messungen 1, 2, 3 (n=32) und 4 (n=15)
folgende Mediane ermittelt: 5,8 cm (IQR 2,27), 4,05 cm (IQR 3,05), 4,8 cm (IQR
1,48) und 5,9 cm (IQR 2,90). Hier bestand lediglich zwischen den Messungen 1 und
3 ein signifikanter Unterschied.
Schlussfolgerungen und klinische Relevanz Das sonografische
Erscheinungsbild des Magens verändert sich entsprechend des
Füllungszustandes. Leicht zu bestimmende Parameter sind die
kraniokaudale und maximale dorsale Ausdehnung sowie der Abstand zwischen Haut
und Magenwand.
Abstract
Subject and aim The aim of the study was to clarify to what extent the
sonographic representation of the stomach changes depending on its filling
state.
Material and methods In a prospective controlled study, warmblood horses
presented for gastroscopy were assessed sonographically. The examinations took
place when the horses were fed normally (measurement 1), after 12 hours of food
deprivation (measurement 2), after insufflation of air during gastroscopy
(measurement 3) and after removal of air from the stomach at the end of the
gastroscopy (measurement 4). The following objective parameters were recorded:
Number of intercostal spaces (craniocaudal extension) and determination in which
intercostal spaces the stomach could be visualized sonographically, maximum
dorsal extension of the stomach, distance between skin and stomach wall.
Results The median number of intercostal spaces in which the stomach could
be visualized sonographically was 7.5 (IQR 3.75), 1.0 (IQR 1.0), 7.0 (IQR 2.0)
and 2.0 (IQR 1.0) for measurements 1, 2, 3 (n=32) and 4 (n=15),
respectively. The differences were significant between measurements 1 and 2 and
between measurements 2 and 3. There was no significant difference between
measurements 1 and 3. After 12 hours of food deprivation, the stomach size
measured by the number of intercostal spaces visualizing the stomach was reduced
by 75%. The maximum dorsal expansion of the stomach for measurements 1,
2, 3 (n=32) and 4 (n=15) was a median of 38 cm (IQR 15.25), 13
cm (IQR 6.75), 43 cm (IQR 7.00) and 21 cm (IQR 8.00), respectively. The
differences were significant between measurements 1 and 2 and between 2 and 3.
Concerning the distance between skin and stomach wall, the following medians
were determined for measurements 1, 2, 3 (n=32) and 4 (n=15):
5.8 cm (IQR 2.27), 4.05 cm (IQR 3.05), 4.8 cm (IQR 1.48) and 5.9 cm (IQR 2.90).
The only statistically significant difference was observed between measurements
1 and 3.
Conclusions and clinical relevance The sonographic appearance of the
stomach changes according to the state of filling. Parameters that are readily
determined sonographically are the craniocaudal and maximum dorsal extension as
well as the distance between the skin and the stomach wall.
Schlüsselwörter
Gastroenterologie - Magen - Ultraschall - Gastroskopie - Magenentleerung
Key words
Gastroenterology - stomach - ultrasonography - gastroscopy - stomach emptying
