Pädiatrische Endoskopie

Endoskopien des oberen und unteren Verdauungstraktes sind gängige Verfahren zur Diagnose und Therapie gastrointestinaler Erkrankungen. Auch für Kinder und Jugendliche stehen sie seit Jahrzehnten zur Verfügung. Die spezifischen Anforderungen an Einrichtungen und Untersuchende, das breite Indikationsspektrum sowie oft für das Erwachsenenalter untypische Charakteristika prägen in der Pädiatrie dieses Feld eher als Krebsvorsorge und -therapie.

Kernaussagen

• Die personelle und apparative Ausstattung erfordert in der pädiatrischen Endoskopie einen hohen Standard. Die Untersuchung führt ein in der Kindergastroenterologie erfahrener Arzt durch, die Sedierung ein Anästhesist oder intensiv-medizinisch ausgebildeter Pädiater. Alters- und größenangepasste Gerätschaften müssen vorgehalten werden.

• Bei tiefer Sedierung müssen zu jeder Zeit adäquate Überwachungs- und Nachsorgemöglichkeiten vorhanden sein.

• Der Aufklärung und Vorbereitung sollte in der pädiatrischen Endoskopie besonderes Augenmerk gewidmet werden.

• Kleine Kinder und behinderte Patienten können ihre Beschwerden oft nicht spezifisch äußern. Bei möglichem gastrointestinalem Hintergrund der Symptome ist eine Endoskopieindikation großzügig zu stellen.

• Die differenzialdiagnostische Bandbreite unterscheidet sich in den verschiedenen Altersklassen erheblich. Die Kenntnis dieses Spektrums ist für die korrekte Indikationsstellung Voraussetzung.

• Akzidentelle Fremdkörperingestionen bergen ein hohes Gefahrenpotenzial und stellen organisatorische und endoskopische Herausforderungen dar.

• Insbesondere bei Jugendlichen stellt die leitliniengerechte Abklärung einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung mittels ÖGD und Koloskopie eine häufige Indikation dar.

• Kapselendoskopie und ERCP sind heute bereits bei kleinen Kindern möglich. Die Indikationen hierfür sind allerdings speziellen Fällen vorbehalten.

Schlüsselwörter

Endoskopie bei Kindern - Notfallendoskopie - Sedierung für Prozeduren - diagnostische Endoskopie - pädiatrische Besonderheiten

Publication History

Article published online:
19 June 2024

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