Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-2214-4795
Retrograd gestielte Lappenplastiken der dorsalen Metakarpalarterien II–IV
Mithilfe der retrograd gestielten Lappenplastik der dorsalen Metakarpalarterien II–IV (DMCA) können Weichteildefekte des Fingerrückens und der distalen Hohlhandregion mit freiliegenden Sehnen, Knochen oder eröffneten Gelenken gedeckt werden.
-
Bei den retrograd gestielten Lappenplastiken der DMCA II–IV handelt es sich um zuverlässige und sichere Lappenplastiken zur Deckung von Defekten der Finger und der distalen Hohlhandanteile.
-
Die Operation erfordert eine saubere hand- und mikrochirurgische Präparationstechnik.
-
Es können hiermit sowohl einfache Weichteildefekte als auch komplexe Defekte mit frei liegenden Sehnen, Knochen und auch exponiert liegende Gelenke suffizient gedeckt werden.
-
Die Rekonstruktion der betroffenen verletzten Strukturen zusammen mit der DMCA-Lappenplastik ist in einer Operation möglich.
-
Frühzeitige postoperative Handtherapie ist in jedem Falle erforderlich, um seitens des Patienten eine suffiziente Handfunktion zu erlangen.
Schlüsselwörter
DMCA-Lappenplastik - Weichteildefekte an der Hand - dorsale Metakarpalarterien - Infektion - operative TechnikPublication History
Article published online:
05 March 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Foucher G, Braun JB. A new island flap transfer from the dorsum of the index to the thumb. Plast Reconstr Surg 1979; 63: 344-349
- 2 Foucher G, Braun JB, Merle M. et al. The “skin kite flap” (authorʼs transl). Ann Chir 1978; 32: 593-596
- 3 Holevich J. A New Method of Restoring Sensibility to the Thumb. J Bone Joint Surg Br 1963; 45: 496-502
- 4 Earley MJ, Milner RH. Dorsal metacarpal flaps. Br J Plast Surg 1987; 40: 333-341
- 5 Maruyama Y. The reverse dorsal metacarpal flap. Br J Plast Surg 1990; 43: 24-27
- 6 Gregory H, Heitmann C, Germann G. The evolution and refinements of the distally based dorsal metacarpal artery (DMCA) flaps. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2007; 60: 731-739
- 7 Pelissier P, Casoli V, Bakhach J. et al. Reverse dorsal digital and metacarpal flaps: a review of 27 cases. Plast Reconstr Surg 1999; 103: 159-165
- 8 Gregory H, Pelzer M, Gazyakan E. et al. Erfahrungen mit der distal gestielten, dorsalen Metakarpalarterien (DMC)-Lappenplastik und ihren Varianten in 41 Fällen. Handchir Mikrochir Plast Chir 2006; 38: 75-81
- 9 Germann G, Funk H, Bickert B. The fate of the dorsal metacarpal arterial system following thermal injury to the dorsal hand: A Doppler sonographic study. J Hand Surg Am 2000; 25: 962-968
- 10 Dautel G, Merle M. Direct and reverse dorsal metacarpal flaps. Br J Plast Surg 1992; 45: 123-130
- 11 Hori Y, Tamai S, Okuda H. et al. Blood vessel transplantation to bone. J Hand Surg Am 1979; 4: 23-33
- 12 Dautel G, Merle M. Dorsal metacarpal reverse flaps. Anatomical basis and clinical application. J Hand Surg Br 1991; 16: 400-405
- 13 Panagis JS, Gelberman RH, Taleisnik J. et al. The arterial anatomy of the human carpus. Part II: The intraosseous vascularity. J Hand Surg Am 1983; 8: 375-382
- 14 Endo T, Kojima T, Hirase Y. Vascular anatomy of the finger dorsum and a new idea for coverage of the finger pulp defect that restores sensation. J Hand Surg Am 1992; 17: 927-932
- 15 Germann G, Sauerbier M. Dorsal metacarpal artery island flap. In: Chung KC, Moran SL. ASSH surgical anatomy: flap reconstruction. Chicago, IL: American Society for Surgery of the Hand; 2018
- 16 Olave E, Prates JC, Gabrielli C. et al. Perforating branches: important contribution to the formation of the dorsal metacarpal arteries. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 1998; 32: 221-227
- 17 Gelberman RH, Panagis JS, Taleisnik J. et al. The arterial anatomy of the human carpus. Part I: The extraosseous vascularity. J Hand Surg Am 1983; 8: 367-375
- 18 Yousif NJ, Ye Z, Sanger JR. et al. The versatile metacarpal and reverse metacarpal artery flaps in hand surgery. Ann Plast Surg 1992; 29: 523-531
- 19 Sauerbier M, Germann G. Dorsal metacarpal artery island flap. In: Moran S, Sems S. Master techniques in orthopaedic surgery. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2017
- 20 Sauerbier M. Strategien der Defektdeckung an der Hand. In: Marzi I, Pohlemann T. Spezielle Unfallchirurgie. 2. Auflage. München: Elsevier; 2024: 171-181
- 21 Kuhlmann JN, Guerin-Surville H, Boabighi A. Vascularisation of the carpus, a systematic study. Surg Radiol Anat 1988; 10: 21-28
- 22 Wilhelm K, Putz R, Hierner R. et al. Lappenplastiken in der Handchirurgie. Angewandte Anatomie, Operationstechniken, Differentialtherapie. München: Urban und Schwarzenberg; 1997
- 23 Yang D, Morris SF. Vascular basis of dorsal digital and metacarpal skin flaps. J Hand Surg Am 2001; 26: 142-146
- 24 Onishi K, Maruyama Y, Saze M. The dorsal metacarpal flap for secondary digital artery flap donor sites. Ann Plast Surg 1998; 41: 41-45
- 25 Preisser P, Marx A, Klinzing S. et al. Deckung von Defekten an den Fingergrundgliedern durch distal an den dorsalen metakarpalarterien gestielte Lappen. Handchir Mikrochir Plast Chir 2001; 33: 83-88
- 26 Vogelpohl J, Hernekamp JF, Kneser U. et al. Lokale und lokoregionäre Lappenplastiken an den Fingern. Handchirurgie Scan 2016; 5: 151-172
- 27 Homann HH, Gojowy D, Sacher M. et al. Homodigitaler Insellappen nach Moschella zur Defektdeckung am Daumen. Oper Orthop Traumatol 2020; 32: 494-500
- 28 Cronin TD. The cross finger flap: a new method of repair. Am Surg 1951; 17: 419-425
- 29 Megerle K, Palm-Bröking K, Germann G. Der Crossfingerlappen. Oper Orthop Traumatol 2008; 20: 97-102
- 30 Moog P, Kukrek H, Palm-Broking K. et al. Donor Defect Morbidity of Intrinsic Flaps in the Posttraumatized Hand. Ann Plast Surg 2021; 87: 39-48
- 31 Sauerbier M, Arsalan-Werner A, Neubrech F. Retrograd gestielte Lappenplastiken der dorsalen Metakarpalarterien (DMCA). Oper Orthop Traumatol 2020; 32: 501-508
- 32 Aman M, Boecker A, Kneser U. et al. Functional and aesthetic reconstruction of a dorsal digital skin defect with a sensory neurotized DMCA III flap. Case Reports Plast Surg Hand Surg 2021; 8: 102-104
- 33 Herold C, Vogt P, Strub D. et al. Zweizeitige DMCA-Lappenplastik bei infektbedintem palmarem Fingerweichteildefekt. Handchir Mikrochir Plast Chir 2008; 40: 138-142
- 34 Coleman SS, Anson BJ. Arterial patterns in the hand based upon a study of 650 specimens. Surg Gynecol Obstet 1961; 113: 409-424