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DOI: 10.1055/a-2247-2400
Eine Einführung zum Thema Höhen- und Expeditionsmedizin
Ärztliche Tätigkeit unter besonderen Bedingungen
Jährlich reisen über 80 000 Menschen in die nepalesische Hochgebirgsregion des Himalaya [1]. Bis zu 21% der Reisenden werden höhenkrank, die Mortalität beträgt 7,7:100 000 [2]. Von den gesamten Todesfällen unter Höhenreisenden im Himalaya sind 13% mit Höhenkrankheit assoziiert [3]. Dieser Beitrag vermittelt Grundkenntnisse der Höhenphysiologie und der Höhenkrankheit für die Beratung von Reisenden, die sich in kritische Höhen begeben möchten.
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Höhenkrankheit ist ein unterschätztes und oft bagatellisiertes Krankheitsgebiet. Es herrscht großer Aufklärungs- und Beratungsbedarf.
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Prävention ist die beste Therapie. Ab der Schwellenhöhe von 2500 m sollte eine Schlafhöhendifferenz von maximal 400–600 m eingehalten werden.
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Höhenreize beschleunigen und verbessern die Akklimatisation.
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Akklimatisierung braucht Zeit und eine gute Planung bzw. Strategie.
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Eine grafische Darstellung des Höhenprofils ist hilfreich, um Fehler zu entdecken.
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Eine ausreichende bis gesteigerte Trinkmenge ist im Hochgebirge elementar wichtig.
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Wenn aufgrund von Zeitmangel oder geografischen Gegebenheiten nicht ausreichend Zeit eingeplant werden kann, kann Acetazolamid 2 × 125 mg pro Tag zur Akklimatisierung genutzt werden, muss dann jedoch dauerhaft eingenommen werden.
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Bei Auftreten von Beschwerden darf keinesfalls weiter aufgestiegen werden.
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Bei Beschwerdezunahme sind eine Sauerstoffgabe und der Abstieg die wichtigsten Therapiemaßnahmen.
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Höhenkranke werden nicht allein gelassen, sondern engmaschig überwacht und begleitet.
Publication History
Article published online:
08 May 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
CRM Centrum für Reisemedizin GmbH
Burgunderstraße 31, 40549 Düsseldorf, Germany
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Literatur
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