Observation of Unexplained Cases of Unilateral Upper Eyelid Retraction from Idiopathic Inflammation or an Atypical Form of Gravesʼ Orbitopathy

Anna Schuh; Katharina Bayerl-Löhe; Christoph Hintschich

doi:10.1055/a-2307-0256

Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde, Table of Contents

Klin Monbl Augenheilkd 2025; 242(11): 1061-1065
DOI: 10.1055/a-2307-0256

Klinische Studie

Observation of Unexplained Cases of Unilateral Upper Eyelid Retraction from Idiopathic Inflammation or an Atypical Form of Gravesʼ Orbitopathy

Beobachtung ungeklärter Fälle einseitiger Oberlidretraktion unter Berücksichtigung einer möglichen idiopathischen Entzündung oder einer atypischen Form der endokrinen Orbitopathie

Authors

Anna Schuh

¹Department of Ophthalmolgy, Ludwig-Maximilians-University Munich, Munich, Germany
Katharina Bayerl-Löhe

¹Department of Ophthalmolgy, Ludwig-Maximilians-University Munich, Munich, Germany

²Augenzentrum auf der Insel, Ingolstadt, Germany
Christoph Hintschich

¹Department of Ophthalmolgy, Ludwig-Maximilians-University Munich, Munich, Germany

Abstract

Background We observed cases of unilateral upper eyelid retraction (UER) with unclear pathogenesis, where a definitive diagnosis of Gravesʼ orbitopathy (GO) could not be made and other pathologies were ruled out. The aim is to present patientsʼ findings, discuss possible underlying mechanisms, and to describe diagnostic testing and therapeutic approaches.

Patients and Methods Patients were retrospectively analyzed who presented to the Department of Ophthalmology of LMU Munich between 2016 and 2021 without a definitive diagnosis of GO or other pathological causes.

Results Thirteen patients with unexplained UER were included; all showed thickening of the levator complex in imaging. When biopsy was performed, no malignancy could be detected. Therapeutic strategies included oral steroids and surgical upper eyelid blepharotomy.

Conclusion As regards to pathogenesis, in 7/13 patients, a condition of idiopathic UER due to an idiopathic inflammatory response can be postulated rather than a variant of GO.

Zusammenfassung

Hintergrund Wir haben Fälle von unilateraler Oberlidretration (OLR) beobachtet, bei denen die definitive Diagnose einer endokrinen Orbitopathie (eO) nicht gestellt werden konnte und andere Pathologien ausgeschlossen wurden. Ziel ist es, die Befunde der Patienten vorzustellen, mögliche zugrunde liegende Mechanismen zu diskutieren und Diagnostik sowie therapeutischen Ansatz zu beschreiben.

Patienten und Methoden Patienten, die sich zwischen 2016 und 2021 in der Augenklinik der LMU München vorstellten, bei denen die definitive Diagnose einer eO und anderer Pathologien nicht gestellt werden konnte, wurden retrospektiv analysiert.

Ergebnisse Es wurden 13 Patienten mit unerklärter OLR eingeschlossen; alle zeigten eine Verdickung des Levatorkomplexes in der Bildgebung. Bei durchgeführter Biopsie konnte keine Malignität nachgewiesen werden. Therapeutische Strategien umfassten die orale Steroidtherapie und chirurgische Oberlidblepharotomie.

Schlussfolgerung Bei 7/13 Patienten handelt es sich eher um eine idiopathische OLR aufgrund einer idiopathischen entzündlichen Reaktion als um eine Variante der eO.

Keywords

unilateral upper eyelid retraction - idiopathic inflammation - Gravesʼ orbitopathy

Schlüsselwörter

Unilaterale Oberlid Retraktion - endokrine Orbitopathie - idiopathische Inflammation

Full Text

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