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Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2024; 18(03): 245-262
DOI: 10.1055/a-2318-1903
Leber, Galle, Pankreas, Milz

Kuriositätenkabinett Pankreas – abseits des duktalen Adenokarzinoms

Johanna Strotmann
1   Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Katholisches Klinikum Bochum - St. Josef Hospital, Bochum, Germany
,
Philipp Höhn
2   Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Katholisches Klinikum Bochum - St. Josef Hospital, Bochum, Germany
,
Waldemar Uhl
3   Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Katholisches Klinikum Bochum - St. Josef Hospital, Bochum, Germany
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Neuroendokrine Tumoren gefolgt von Metastasen anderer Primarien und seltene Tumoren wie das Azinuszellkarzinom und die solide pseudopapilläre Neoplasie (SPN) sind die häufigsten Entitäten im „Kuriositätenkabinett“ der seltenen Raumforderungen der Bauchspeicheldrüse [1]. Durch Auswertungen von Datenbanken großer Pankreaszentren und Case Reports konnten verschiedene solide, benigne Raumforderungen identifiziert werden, darunter Nebenmilzen, Hämangiome, Hamartome, Teratome und pankreatische Sarkoidose [1].
Kernaussagen

  • Neuroendokrine Tumoren des Pankreas (pNETs) sind nach dem duktalen Adenokarzinom des Pankreas (PDAC) die häufigsten Pankreastumoren und zu 70% hormoninaktiv.

  • Die Symptome hormonaktiver pNETs hängen vom sezernierten Hormon ab.

  • Alle pNETs > 2 cm sowie alle funktionellen pNETs (größenunabhängig) sollten operiert werden.

  • Singuläre pankreatische Metastasen sollten interdisziplinär evaluiert werden, und eine „Kann“-Empfehlung zur Resektion sollte ausgesprochen werden.

  • Singuläre pankreatische Metastasen eines Nierenzellkarzinoms (RCC) sollten reseziert werden.

  • Atypische versus Standardverfahren sollten evaluiert werden, eine erweiterte Lymphknotendissektion sollte nicht erfolgen.

  • Alle Frantz-Tumoren einschließlich lokal fortgeschrittener, metastasierter und rekurrenter Befunde sollten operiert werden.

  • Das Ziel sollte eine onkologische R0-Resektion unter möglichst großem Organerhalt sein.

  • Benigne solide Pankreastumoren stellen einen sehr kleinen Anteil aller Pankreasläsionen dar.

  • Aufgrund der eingeschränkten Abgrenzbarkeit zum duktalen Adenokarzinom des Pankreas sollte bei resektablem Befund eine Resektion erfolgen.

Schlüsselwörter

Pankreastumor - Pankreasmetastase - Viszeralchirurgie - Azinuszellkarzinom - Azinuszellzystadenom - pseudopapilläre Neoplasie - Neuroendokriner Tumor des Pankreas (pNET)


Publication History

Article published online:
08 August 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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