Hurdles on the way to the diagnosis of asthma and successful therapy

Abstract

There are many potential hurdles, obviously at the forefront of patient care which may impede the correct and early diagnosis of asthma, as well as successful, appropriate treatment. Although the illness is often accompanied by many typical signs which may enable a rapid diagnosis, these are often overlooked or misinterpreted. Symptoms may not be recognised or confused with others, such as respiratory infections, and inappropriate diagnostic tests used. Inappropriate therapy (absent or insufficient dosage of a topical anti-inflammatory and/or exclusive usage of a short-acting beta-agonist) and failure to adapt therapy may further impede the patient’s chance to live without symptoms.

Zusammenfassung

Die Diagnose Asthma sollte eigentlich dank der typischen Beschwerden wie Variabilität und einem häufigen Zusammenhang mit einem Auslöser in den meisten Fällen leicht zu stellen sein. Etwas überspitzt formuliert, ist bei den meisten Asthmatikern auch die Therapie einfach und erfolgreich. Gib einem Asthmatiker eine in Zahl der Therapeutika und Dosis ausreichend bemessene antientzündliche Therapie, d.h. ein Kortison zur Inhalation eventuell in Kombination mit einem langwirksamen Bronchodilatator und er kann ein Leben ohne oder mit nur milden und zeitlich begrenzten Beschwerden führen.

Und dennoch gibt es offensichtlich in der ambulanten Versorgung einige potenzielle Hürden auf dem Weg zur frühen und richtigen Diagnose sowie erfolgreichen Therapie. Die Symptome werden übersehen, nicht anerkannt oder mit anderen Erkrankungen wie z.B. Infektion verwechselt, die möglichen Tests werden nicht korrekt eingesetzt und interpretiert und die Therapie wird nicht oder unzureichend vermittelt, überprüft und adaptiert. Anhand von einigen typischen Kasuistiken sollen diese möglichen Hürden explizit geschildert werden.

Keywords

asthma - diagnosis - bronchodilator test - inhalation technique - therapy adaptation

Schlüsselwörter

Asthma - Diagnose - Bronchospasmolysetest - Inhalationstechnik - Therapieanpassung

Publication History

Received: 14 March 2024

Accepted after revision: 05 May 2024

Article published online:
10 June 2024

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