Invasive Streptokokken-Infektionen – eine interdisziplinäre Herausforderung

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund Wir berichten über eine 34-jährige Patientin sowie einen 50-jährigen Patienten, die beide mit einem schweren septischen Krankheitsbild in unsere Notaufnahme transportiert wurden.

Untersuchungen Beide Patienten mussten im Verlauf reanimiert werden und zeigten klinisch sowie laborchemisch Zeichen einer schweren bakteriellen Infektion.

Diagnose Bei beiden Patienten lag eine invasive Infektion mit Gruppe-A-Streptokokken vor. Bei der weiblichen Patientin fand sich eine Streptokokkensepsis mit schwerer Pneumonie, bei dem männlichen Patienten bestand eine durch Streptokokken hervorgerufene nekrotisierende Fasziitis der oberen Extremität.

Therapie und Verlauf Während die Patientin trotz sämtlicher intensivmedizinischer Maßnahmen noch im Schockraum der Notaufnahme verstarb, überlebte der Patient nach rascher chirurgischer Therapie und längerem Intensivaufenthalt.

Folgerung Der Zustand von Patienten mit invasiven Infektionen durch Gruppe-A-Streptokokken kann sich rasch klinisch verschlechtern. Eine umgehende Diagnosestellung und die Einleitung meist interdisziplinärer Therapiemaßnahmen sind wichtig. Dennoch können diese Erkrankungen tödlich verlaufen.

Abstract

History and clinical findings We report on a 34-year-old female patient and a 50-year-old male patient, both of whom were admitted to our emergency department with severe septic conditions.

Medical examinations Both patients were resuscitated and exhibited clinical as well as laboratory evidence of a severe bacterial infection.

Diagnosis Both patients had an invasive infection with Group A Streptococcus. The female patient had a Streptococcal sepsis with severe pneumonia, while the male patient had a Streptococcus-induced necrotizing fasciitis of the upper extremity.

Therapy and course While the female patient unfortunately died in the emergency department`s resuscitation room despite all intensive medical treatments, the male patient survived after prompt surgical therapy and an extended stay in the intensive care unit.

Conclusion Patients with invasive infections caused by Group A Streptococcus can deteriorate rapidly clinically. Prompt diagnosis and initiation of often interdisciplinary treatment are important. Nevertheless, these conditions can be fatal.

Schlüsselwörter

Gruppe-A-Streptokokken - Reanimation - Sepsis

Keywords

Group A Streptococcus - resuscitation - sepsis

Publication History

Article published online:
11 June 2024

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