Zusammenfassung
Anamnese und klinischer Befund Wir berichten über eine 34-jährige Patientin sowie einen 50-jährigen Patienten, die
beide mit einem schweren septischen Krankheitsbild in unsere Notaufnahme transportiert
wurden.
Untersuchungen Beide Patienten mussten im Verlauf reanimiert werden und zeigten klinisch sowie laborchemisch
Zeichen einer schweren bakteriellen Infektion.
Diagnose Bei beiden Patienten lag eine invasive Infektion mit Gruppe-A-Streptokokken vor.
Bei der weiblichen Patientin fand sich eine Streptokokkensepsis mit schwerer Pneumonie,
bei dem männlichen Patienten bestand eine durch Streptokokken hervorgerufene nekrotisierende
Fasziitis der oberen Extremität.
Therapie und Verlauf Während die Patientin trotz sämtlicher intensivmedizinischer Maßnahmen noch im Schockraum
der Notaufnahme verstarb, überlebte der Patient nach rascher chirurgischer Therapie
und längerem Intensivaufenthalt.
Folgerung Der Zustand von Patienten mit invasiven Infektionen durch Gruppe-A-Streptokokken
kann sich rasch klinisch verschlechtern. Eine umgehende Diagnosestellung und die Einleitung
meist interdisziplinärer Therapiemaßnahmen sind wichtig. Dennoch können diese Erkrankungen
tödlich verlaufen.
Abstract
History and clinical findings We report on a 34-year-old female patient and a 50-year-old male patient, both of
whom were admitted to our emergency department with severe septic conditions.
Medical examinations Both patients were resuscitated and exhibited clinical as well as laboratory evidence
of a severe bacterial infection.
Diagnosis Both patients had an invasive infection with Group A Streptococcus. The female patient
had a Streptococcal sepsis with severe pneumonia, while the male patient had a Streptococcus-induced
necrotizing fasciitis of the upper extremity.
Therapy and course While the female patient unfortunately died in the emergency department`s resuscitation
room despite all intensive medical treatments, the male patient survived after prompt
surgical therapy and an extended stay in the intensive care unit.
Conclusion Patients with invasive infections caused by Group A Streptococcus can deteriorate
rapidly clinically. Prompt diagnosis and initiation of often interdisciplinary treatment
are important. Nevertheless, these conditions can be fatal.
Schlüsselwörter
Gruppe-A-Streptokokken - Reanimation - Sepsis
Keywords
Group A Streptococcus - resuscitation - sepsis
