Zusammenfassung
Adipositas ist eine globale Epidemie mit zunehmender Prävalenz, die einen
interdisziplinären Ansatz für eine effektive Langzeitbehandlung erfordert. Trotz
der Verfügbarkeit neuer medikamentöser Therapien bleibt die Anzahl der
Patient*innen, die in Deutschland eine angemessene Behandlung erhalten,
unzureichend. Das Disease Management Programm (DMP) für Adipositas, das im
November 2023 eingeführt wurde, zielt darauf ab, die medizinische Versorgung zu
verbessern, derzeit gibt es jedoch keine Kostendeckung für medikamentöse
Therapie, postoperative Betreuung und umfassende Ernährungs- und
Bewegungstherapien. Die Behandlung von Adipositas erfordert einen
vielschichtigen Ansatz. Lebensstilinterventionen wie Ernährungsumstellungen und
Bewegung sind wesentlich, aber oft nicht ausreichend für einen signifikanten
Gewichtsverlust. Pharmakologische Behandlungen, insbesondere GLP-1-Agonisten,
haben vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Diese können jedoch aufgrund der
fehlenden Kostenübernahme nur eingeschränkt eingesetzt werden. Die bariatrische
Chirurgie bleibt die effektivste Langzeitbehandlung mit einem durchschnittlichen
Gewichtsverlust von 30–40%. Sie wird für Patient*innen mit einem BMI über 40
kg/m² oder über 35 kg/m² mit Begleiterkrankungen empfohlen. Die Integration von
chirurgischen und konservativen Therapien ist entscheidend für optimale
Ergebnisse.
Abstract
Obesity is a global epidemic with increasing prevalence, necessitating an
interdisciplinary approach for effective long-term treatment. Despite the
availability of new pharmacological therapies, the number of patients receiving
adequate treatment in Germany remains insufficient. The Disease Management
Program (DMP) for Obesity, introduced in November 2023, aims to improve medical
care by focusing on conservative treatments, though it currently lacks coverage
for medication, post-surgical care, and comprehensive nutritional and exercise
therapies. Obesity treatment requires a multifaceted approach, including
lifestyle interventions, pharmacotherapy, and surgical options. Lifestyle
interventions, such as dietary changes and exercise, are essential but often
insufficient for significant weight loss. Pharmacological treatments,
particularly GLP-1 agonists have shown promising results. However, these
treatments are not widely accessible due to cost issues. Bariatric surgery
remains the most effective long-term treatment, with average weight loss of
30–40%. It is recommended for patients with a BMI over 40 kg/m² or over 35 kg/m²
with comorbidities. The integration of surgical and conservative therapies is
crucial for optimal outcomes.
Schlüsselwörter Adipositas - Disease Management Program - Interdisziplinäre Therapie - bariatrische Chirurgie
Keywords Obesity - Disease Management Program - Interdisciplinary Therapy - Bariatric Surgery
