Was ist neu?
Low-Grade-Inflammation bei Nierenerkrankungen
Während Nierenerkrankungen, die mit akuter nicht infektiöser Entzündung einhergehen,
wie bspw. Glomerulonephritiden, bereits seit Jahrzehnten erfolgreich primär antiinflammatorisch
behandelt werden, ist die Low-Grade-Inflammation in der Nephrologie bisher noch wenig
beachtet.
Antiinflammatorische Therapie in der Progressionshemmung
Nun rückt jedoch die pathophysiologische Bedeutung der chronischen systemischen Low-Grade-Inflammation
für die Progression der chronischen Nierenerkrankung (CKD) und die damit verbundenen
kardiovaskulären Komplikationen in den Vordergrund.
Antiinflammatorische Therapie der Atherosklerose
Antiinflammatorische Strategien haben in klinischen Studien bereits eine Effektivität
in der Sekundär- und Tertiärprävention kardiovaskulärer Ereignisse gezeigt. Aktuelle
Veröffentlichungen demonstrieren, dass eine Adressierung der Low-Grade-Inflammation
mittels Inhibition der Interleukin-1- und Interleukin-6-Signalwege auch bei CKD-Patienten
vorteilhafte Effekte auf die renale Anämie, die Progression der Nierenerkrankung sowie
auf Komplikationsraten hat, ein todesursachenunabhängiger Mortalitätsvorteil zeigte
sich jedoch bisher nicht.
Abstract
Pathophysiology of kidney diseases frequently implies sterile inflammation, e.g. during
glomerulonephritis or after renal transplantation. Recently, the relevance of systemic
low-grade inflammation for chronic kidney disease (CKD) progression and complications
of CKD have come into focus. In this review article, the etiology, and consequences
of low-grade inflammation in CKD patients are discussed. Further, the potential of
anti-inflammatory approaches to slow down CKD progression is addressed. Recent advances
have resulted in FDA approval of colchicine for patients with preserved renal function
and atherosclerosis. Thus, lastly, anti-inflammatory therapy of atherosclerosis in
patients with or without CKD is outlined.
Taken together, anti-inflammatory therapy offers novel opportunities to improve CKD
progression, inhibit transition from acute to chronic kidney disease and reduce the
risk of fatal long-term complications such as cardiovascular disease.
Schlüsselwörter
chronische Entzündung - Niere - CKD - Nephrologie - Kardiologie - Fortschreiten -
Atherosklerose
Keywords
chronic inflammation - kidney - CKD - nephrology - cardiology - progression - atherosclerosis
