Zusammenfassung
Beckenbodenfunktionsstörungen wie Genitaldeszensus, Belastungsinkontinenz,
überaktive Blase und Stuhlinkontinenz zählen zu den häufigsten
urogynäkologischen Krankheitsbildern. Die postmenopausale Prävalenz liegt bei
ca. 40%. Hauptursachen sind Geburten, fortschreitendes Alter und Hormonmangel in
der Menopause. Chronischer Druck auf den Beckenboden durch Übergewicht und
Adipositas, oft in Verbindung mit Diabetes mellitus, sind weitere
Risikofaktoren. Studien zeigen, dass Übergewicht die Häufigkeit von
Beckenbodenfunktionsstörungen erhöht, wobei ein höherer BMI mit einer höheren
Prävalenz von Harn- und Stuhlinkontinenz sowie Genitaldeszensus korreliert. Eine
Gewichtsabnahme kann die urogynäkologischen Symptome verbessern, bei 5–10%
Gewichtsreduktion wird ein Rückgang der Inkontinenzepisoden bis zu 60%
beschrieben. Jedoch sind die langfristigen Erfolge oft begrenzt. Hier stellen
die medikamentöse Therapie der Adipositas und die bariatrische Chirurgie eine
Therapieoption dar. Daher sollte die Beratung adipöser Frauen nicht nur die
möglichen urogynäkologischen Folgen thematisieren, sondern auch gezielt zur
Gewichtsreduktion motivieren. Bei Schwangeren kann Übergewicht das Risiko für
postpartale Beckenbodenstörungen deutlich erhöhen. Daher sind prä- und
postpartale Maßnahmen zur Beckenbodengesundheit besonders wichtig.
Abstract
Pelvic floor dysfunction such as genital prolapse, stress incontinence,
overactive bladder and fecal incontinence are among the most common
urogynecological diseases. The postmenopausal prevalence is around 40%. The main
causes are childbirth, advancing age and hormone deficiency during menopause.
Chronic pressure on the pelvic floor caused by overweight and obesity, often
associated with diabetes mellitus, are further risk factors. Studies show that
obesity increases the incidence of pelvic floor dysfunction, with higher BMI
correlating with a higher prevalence of urinary and fecal incontinence and
genital prolapse. Losing weight can improve urogynecological symptoms; with
5–10% weight loss, a reduction in incontinence episodes of up to 60% has been
described. However, long-term success is often limited. Here, drug therapy for
obesity and bariatric surgery represent a treatment option. Therefore,
counseling for obese women should not only address the possible urogynecological
consequences, but also specifically motivate them to lose weight. In pregnant
women, being overweight can significantly increase the risk of postpartum pelvic
floor disorders. Therefore, pre- and postpartum measures for pelvic floor health
are particularly important.
Schlüsselwörter
Urogynäkologie - Genitaldeszensus - Inkontinenz - Adipositas
Keywords
urogynaecology - genital prolapse - incontinence - obesity
