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Klin Padiatr
DOI: 10.1055/a-2415-7856
Originalarbeit

Pflegerische und ärztlich delegierbare Maßnahmen bei päd.-onkologischen Patienten als ambulant aufsuchende Versorgung – Das Projekt KIKHomeCare

Nursing and medical delegable measures for children and adolescents with cancer as outpatient outreach care – The pilot project KIK HomeCare
Rebecca Toenne
1   Health services research, Healthcare Network for critically ill children, Hannover, Germany
,
Rebecca Kristiment
2   Health services research, Pediatric Research Network, Essen, Germany
,
Katharina Waack
2   Health services research, Pediatric Research Network, Essen, Germany
,
Dominik T. Schneider
3   Pediatric hematology and oncology, Clinic of Pediatrics, Dortmund, Germany, Dortmund, Germany
,
Thorsten Simon 
4   Pediatric hematology and oncology, Children's Hospital, University of Cologne, Köln, Germany
,
Dirk Reinhardt
5   Pediatric Hematology and Oncology, Medical Center, University of Essen, Essen, Germany
› Author Affiliations Funding Ein Herz für Kinder Gert und Susanna Mayer Stiftung
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Zusammenfassung

Hintergrund Im Zeitraum von 2019 bis 2022 wurden in einem Pilotprojekt in Nordrhein-Westfalen (NRW) pädiatrische, hämato-onkologische PatientInnen im Rahmen einer häuslich aufsuchenden pflegerischen Versorgung betreut, die sowohl pflegerische als auch ärztlich delegierbare Maßnahmen umfasste. Die Aufnahme von PatientInnen in diese Versorgungsform erfolgte auf ärztliche Zuweisung.

Fragestellung Das Ziel bestand in der Überprüfung der Machbarkeit einer solchen Versorgung im Kontext pädiatrisch hämato-onkologischer Erkrankungen.

Methode Zur Evaluation wurde ein Dokumentationssystem konzipiert und angewandt, welches es ermöglichte, relevante Versorgungsdaten auszuwerten. Die Auswertung erfolgte mittels deskriptiver Statistik und qualitativ-inhaltsanalytischer Kategorienbildung.

Ergebnisse Von 11/2019 bis 12/2022 wurden insgesamt N=475 hamäto-onkologische PatientInnen in das Versorgungsprojekt aufgenommen und n=4005 Hausbesuche in 242 PLZ-Gebieten in NRW durchgeführt. Der überwiegende Anteil von delegierbaren ärztlichen Tätigkeiten bestand aus Blutabnahmen (79,2%). Die Beurteilung des Allgemeinzustandes (96,5%) stellte den größten Anteil der Versorgungsleistungen dar. Komplikationen im Zusammenhang mit der Versorgungsform traten nicht auf.

Diskussion Die pflegerisch-ambulant aufsuchende Versorgung von pädiatrischen, hämato-onkologischen PatientInnen zeigte sich als patienten- und teamorientierte Versorgungsform und scheint eine Alternative zur ausschließlich klinischen Versorgung zu sein. Mutmaßlich ist eine Übertragung auf andere Spezialbereiche der Pädiatrie möglich. Im nächsten Schritt bedarf es einer prospektiven multizentrischen randomisierten Studie, um ein verlässliches Bild über die tatsächlichen Möglichkeiten und Grenzen zu erhalten.

Abstract

Background In the period from 2019 to 2022, pediatric hemato-oncological patients were cared for in a pilot project in North Rhine-Westphalia (NRW). The project delivered care at the homes of the patients as opposed to care at the clinics and included both general nursing as well as specific treatments that were delegated from physicians. Patients were admitted to this form of care upon referral by a physician.

Objectives The project objective was to test the feasibility of such a method of care in the context of pediatric hemato-oncologic disease.

Method For the evaluation, a documentation system was designed and applied, which made it possible to evaluate relevant health care data. The evaluation was carried out by means of descriptive statistics and content-analytical categorization.

Results From 11/2019 to 12/2022, a total of N=475 hemato-oncological patients were enrolled in the care project and n=4005 home visits were performed in 242 different zip code areas in NRW. The majority of activities that could be delegated to physicians consisted of blood sampling (79.2%). Assessment of general condition (96.5%) represented the largest proportion of care services. Complications related to the method of care did not occur.

Conclusion The nurse-led outpatient care of pediatric, hemato-oncological patients was shown to be a patient- and team-oriented form of care and seems to be an alternative to purely clinic based care. Presumably, transfer to other pediatric specialties is possible. In the next step, a prospective multicenter randomized study is needed to draw relevant conclusions about the actual possibilities and limitations.

Schlüsselwörter

aufsuchende häusliche Behandlung - pädiatrische Onkologie - ärztlich - delegierbare Tätigkeiten - Nachsorge - Versorgungsforschung.

Keywords

outreach home care - pediatric oncology - physician delegable activities - follow-up - health services research


Publication History

Accepted Manuscript online:
16 September 2024

Article published online:
11 December 2024

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