Assoziation von Selbststigmatisierung und Abstinenz-Selbstwirksamkeitserwartung bei Patientinnen und Patienten mit Drogengebrauchsstörung

Zusammenfassung

Hintergrund Während ein negativer Zusammenhang von Selbststigmatisierung auf die Abstinenzbezogene Selbstwirksamkeitserwartung bei Patientinnen und Patienten mit einer Alkoholgebrauchsstörung Gut belegt ist, fehlen entsprechen-de Befunde bei Abhängigkeit von illegalen Substanzen. In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht, wie Selbststigmatisierung bei Patientinnen und Patienten mit einer Substanzgebrauchsstörung, die illegale Substanzen konsumieren, asso-ziiert ist.

Methode Es wurden Selbst- und Fremdstigmatisierung mit einer auf Drogen adaptierten Version der Self-Stigma in Alcohol Dependence Scale (SSAD) und die drogenbezogene Abstinenz-Selbstwirksamkeitserwartung (DASE) erfasst. Zur Auswertung der Zusammenhänge wurden Regressionsanalysen durchgeführt.

Ergebnisse Insgesamt nahmen 70 Patientinnen und Patienten (86% männlich) an der Studie teil. Die Patientinnen und Patienten befanden sich zum Zeitpunkt der Befragung in Rehabilitationseinrichtungen mit dem Schwerpunkt illegale Substanzen. Eine Regressionsanalyse mit der Abstinenz-Selbstwirksamkeitserwartung als abhängige Variable ergab einen negativen sig-nifikanten Zusammenhang mit der Dauer der Abhängigkeit, der Depressivität und der Selbststigmatisierung. Die Selbststigmatisierung erwies sich als der stärkste negative Prädiktor für die Abstinenz-Selbstwirksamkeitserwartung.

Schlussfolgerung Selbststigmatisierung steht in Zusammenhang mit der Abstinenz-Selbstwirksamkeitserwartung und sollte bei der Behandlung berücksichtigt werden. Weitere Forschung zu den Auswirkungen von Stigmatisierung und zu Interventionsansätzen zur Reduktion von (Selbst-)Stigmatisierung wird empfohlen.

Abstract

Background While a negative correlation between self-stigmatization and abstinence-related self-efficacy expectations in patients with an alcohol use disorder is well documented, there are no corresponding findings for addiction to illegal substances.The present study investigated the effects of self-stigmatization on patients with a substance use disorder who use illicit substances.

Methods Self-stigma and external stigma were assessed using the Self-Stigma in Alcohol Dependence Scale (SSAD) adapted to drug users and the drug-related Abstinence Self-Efficacy scale (DASE). Regression analyses were carried out to evaluate the correlations.

Results A total of 70 patients (86% male) took part in the study. At the time of the survey, the patients were in rehabilitation facilities with a focus on illegal substances. A regression analysis with abstinence self-efficacy expectation as the dependent variable revealed a negative significant correlation with the dura-tion of dependence, depressiveness and self-stigmatization. Self-stigmatization proved to be the strongest negative predictor of the expectation of abstinence self-efficacy.

Conclusion Stigma is related to the expectation of abstinence self-efficacy and should be taken into account in treatment. Further research on the effects of stigmatization and intervention approaches to reduce (self-)stigmatization is recommended.

Schlüsselwörter

Selbststigmatisierung - Abstinenz-Selbstwirksamkeitserwartung - Substanzgebrauchsstörung - illegale Substanzen - Suchtbehandlung

Keywords

self-stigmatization - abstinence self-efficacy - substance use disorder - illicit - drugs - addiction treatment

Publication History

Article published online:
18 November 2024

• Literatur

• 1 Schomerus G. et al The Stigma of Alcohol Dependence Compared with Other Mental Disorders: A Review of Population Studies. Alcohol and Alcoholism 2011; 46: 105-112
• 2 Martin JK, Pescosolido BA, Tuch SA. Of fear and loathing: The role of “disturbing behavior,” labels, and causal attributions in shaping public attitudes toward people with mental illness. Journal of Health and Social Behavior 2000; 41: 208-223
• 3 Radcliffe P, Stevens A. Are drug treatment services only for ‘thieving junkie scumbagsʼ? Drug users and the management of stigmatised identities. Soc Sci Med 2008; 67: 1065-1073
• 4 Jachertz N. Psychische Erkrankungen: Hohes Aufkommen, niedrige Behandlungsrate. Deutsches Ärzteblatt 2013; 110: 269-270
• 5 SAMHSA, S.A.a.M.H.S.A., Receipt of Services for Behavioral Health Problems: Results from the 2014 National Survey on Drug Use and Health., in NSDUH Data Review, SAMHSA, Editor 2015 Rockville, MD
• 6 Muncan B. et al “They look at us like junkies”: influences of drug use stigma on the healthcare engagement of people who inject drugs in New York City. Harm Reduct J 2020; 17: 53
• 7 Luoma JB. et al Self-Stigma in Substance Abuse: Development of a New Measure. J Psychopathol Behav Assess 2013; 35: 223-234
• 8 Link BG, Phelan JC. Conceptualizing Stigma. Annual Review of Sociology 2001; 27 (Volume 27, 2001) 363-385
• 9 Corrigan PW, Watson AC. The paradox of self-stigma and mental illness. Clinical Psychology: Science and Practice 2002; 9: 35-53
• 10 Pattyn E. et al Public stigma and self-stigma: differential association with attitudes toward formal and informal help seeking. Psychiatr Serv 2014; 65: 232-238
• 11 Luoma JB. et al Reducing self-stigma in substance abuse through acceptance and commitment therapy: Model, manual development, and pilot outcomes. Addict Res Theory 2008; 16: 149-165
• 12 Dearing RL, Stuewig J, Tangney JP. On the importance of distinguishing shame from guilt: relations to problematic alcohol and drug use. Addict Behav 2005; 30: 1392-1404
• 13 Bozdağ N, Çuhadar D. Internalized stigma, self-efficacy and treatment motivation in patients with substance use disorders. Journal of Substance Use 2022; 27: 174-180
• 14 Anand T, Kandasamy A, Suman LN. Self-stigma, hope for future, and recovery: An exploratory study of men with early-onset substance use disorder. Ind Psychiatry J 2022; 31: 299-305
• 15 Kadden RM, Litt MD. The role of self-efficacy in the treatment of substance use disorders. Addictive Behaviors 2011; 36: 1120-1126
• 16 Schomerus G. et al Self-stigma in alcohol dependence: consequences for drinking-refusal self-efficacy. Drug Alcohol Depend 2011; 114: 12-17
• 17 Corrigan PW, Watson AC, Barr L. The self-stigma of mental illness: Implications for self-esteem and self-efficacy. Journal of Social and Clinical Psychology 2006; 25: 875-884
• 18 Derogatis LR, Melisaratos N. The Brief Symptom Inventory: An introductory report. Psychological Medicine 1983; 13: 595-605
• 19 Franke G, Franke GH. BSI. Brief Symptom Inventory – Deutsche Version. Manual. 2000. Göttingen: Beltz;
• 20 Hiller ML. et al Measuring self-efficacy among drug-involved probationers. Psychol Rep 2000; 86: 529-538
• 21 DiClemente CC. et al The Alcohol Abstinence Self-Efficacy Scale. Journal of Studies on Alcohol 1994; 55: 141-148
• 22 McKenna S. “The Meth Factor”: Group Membership, Information Management, and the Navigation of Stigma. Contemporary Drug Problems 2013; 40: 351-385
• 23 Link BG. et al Public conceptions of mental illness: labels, causes, dangerousness, and social distance. Am J Public Health 1999; 89: 1328-1333
• 24 Schomerus G. et al Einstellung der Bevölkerung zu Alkoholkranken: eine Übersicht. Public attitudes towards alcohol dependence an overview. Psychiatrische Praxis 2010; 37: 111-118
• 25 Corrigan PW, Nieweglowski K, Sayer J. Self-stigma and the mediating impact of the “why try” effect on depression. J Community Psychol 2019; 47: 698-705
• 26 Luoma JB. et al An investigation of stigma in individuals receiving treatment for substance abuse. Addictive Behaviors 2007; 32: 1331-1346
• 27 Yang C. et al The Relationship Between Self-Control and Self-Efficacy Among Patients With Substance Use Disorders: Resilience and Self-Esteem as Mediators. Front Psychiatry 2019; 10: 388
• 28 Sibley AL, Colston DC, Go VF. Interventions to reduce self-stigma in people who use drugs: A systematic review. J Subst Use Addict Treat 2024; 159: 209284
• 29 Bischof G. Debatte zu kontrolliertem Trinken: Was wir über kontrolliertes und reduziertes Trinken wissen und was nicht. Suchttherapie 2024; 25: 136-141
• 30 Körkel J, Verthein U. Kontrollierter Konsum von Opiaten und Kokain. Suchttherapie 2010; 11: 31-34