Prähospitale Sonografie – eine Evaluation der Anwendung in der Luftrettung

Zusammenfassung

Die Notfallsonografie hat sich als bettseitig durchführbares und schnelles Diagnostikum etabliert, auch in der Präklinik nimmt der Gebrauch dieser Technik zu. Die DRF Luftrettung nutzt diese Technik seit mehr als 20 Jahren. Die vorliegende Arbeit zeigt die Anwendung in der Luftrettung und die Konsequenzen der Untersuchung. Weiterhin werden mögliche Optimierungen aufgezeigt.

Abstract

Emergency point of care ultrasound is a well established tool, it can be used rapidly and at the bedside, the application is increasing in the prehospital setting, too. The DRF Luftrettung uses this technique for more than 20 years. The paper shows the modalities of application in HEMS and the consequences of the scan. Moreover, strategies for improvement were shown.

Schlüsselwörter

Notfallsonografie - Luftrettung - Trauma - Reanimation - Schulung

Keywords

POCUS - HEMS - trauma - resucitation - training

Publikationsverlauf

Eingereicht: 17. Mai 2024

Angenommen nach Revision: 29. September 2024

Artikel online veröffentlicht:
21. Oktober 2024

• Literatur

• 1 Abu-Zidan FM, Zayat I, Sheikh M. et al. Role of ultrasonography in blunt abdominal trauma: a prospective study. Eur J Surg 1996; 162: 361-365
• 2 Dittrich K, Abu-Zidan FM. Role of Ultrasound in Mass-Casualty Situations. Int J Disaster Med 2004; 2: 18-23
• 3 Kiefl D, Breitkreutz R. E-FAST-Konzept: Ein Point-of-Care-Ultraschallverfahren mit Untersuchungsablauf – Schritt für Schritt. Intensivmedizin up2date 2018; 14: 119-126
• 4 Sloth E. Echocardiography in the ICU. Intensive Care Med 2006; 32: 1283-1283
• 5 Breitkreutz R, Walcher F, Seeger FH. Focused echocardiographic evaluation in resuscitation management: Concept of an advanced life support – conformed algorithm. Crit Care Med 2007; 35: S150-S161
• 6 Lichtenstein DA. Lung ultrasound in the critically ill. Ann Intensive Care 2014; 4: 1
• 7 Büttner B, Mansur A, Kalmbach M. et al. Prehospital ultrasound-guided nerve blocks improve reduction-feasibility of dislocated extremity injuries compared to systemic analgesia. A randomized controlled trial. PLoS One 2018; 13: e0199776
• 8 Imbriaco G. The Expanding Role of Ultrasound Vascular Access Procedures in Prehospital Emergency Medical Services. Prehosp Disaster Med 2022; 37: 424-425
• 9 Walcher F, Weinlich M, Conrad G. et al. Prehospital ultrasound imaging improves management of abdominal trauma. Br J Surg 2006; 93: 238-242
• 10 Wastl D, Helwig K, Dietrich CF. Untersuchungskonzepte und Untersuchungsabläufe in der Notfallsonographie. Med Klin Intensivmed Notfmed 2015; 110: 231-242
• 11 Sacherer F, Zechner P, Seibel A. et al. Präklinische Notfallsonographie. Notfall Rettungsmed 2015; 18: 449-454
• 12 Le MT, Voigt L, Nathanson R. et al. Comparison of four handheld point-of-care ultrasound devices by expert users. Ultrasound J 2022; 14: 27
• 13 Walcher F, Kirschning T, Brenner F. et al. Schulung in Notfallsonographie bei Trauma. Anaesthesist 2009; 58: 375-378
• 14 Bentele S, Biermann H, Seibel A. et al. Notfallsonographiekonzepte im nichttraumatologischen Schockraum – eFAST, FEEL, RUSH und andere. Notfall Rettungsmed 2023; 26: 517-526
• 15 Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM). Grundkurs Notfallsonografie. Zugriff am 14. März 2024 unter: https://www.degum.de/fachgebiete/arbeitskreise/notfallsonografie/kurscurriculum/grundkurs.html
• 16 Biais M, Carrie C, Delaunay F. et al. Evaluation of a new pocket echoscopic device for focused-cardiac ultrasonography in emergency setting. Crit Care 2012; 16: R82
• 17 Royse CF, Canty DJ, Faris J. et al. Core Review: Physician-Performed Ultrasound. Anesth Analg 2012; 115: 1007-1028
• 18 Zhang LF, Duong M, Bowra J. SLICE: An algorithm for incorporating ultrasonography in the assessment of shocked or breathless patients. Emerg Medicine Australasia 2023; 35: 242-245
• 19 Lucas B, Hempel D, Otto R. et al. Prehospital FAST reduces time to admission and operative treatment: a prospective, randomized, multicenter trial. Eur J Trauma Emerg Surg 2022; 48: 2701-2708
• 20 Netherton S, Milenkovic V, Taylor M. et al. Diagnostic accuracy of eFAST in the trauma patient: a systematic review and meta-analysis. CJEM 2019; 21: 727-738
• 21 Brun P-M, Bessereau J, Chenaitia H. et al. Stay and play eFAST or scoop and run eFAST? That is the question!. Am J Emerg Med 2014; 32: 166-170
• 22 Raja AS, Jacobus CH. How accurate is ultrasonography for excluding pneumothorax?. Ann Emerg Med 2013; 61: 207-208
• 23 Walsh MH, Smyth LM, Desy JR. et al. Lung ultrasound: A comparison of image interpretation accuracy between curvilinear and phased array transducers. Australas J Ultrason Med 2023; 26: 150-156
• 24 Lichtenstein DA, Menu Y. A bedside ultrasound sign ruling out pneumothorax in the critically ill. Lung sliding. Chest 1995; 108: 1345-1348
• 25 Partyka C, Coggins A, Bliss J. et al. A multicenter evaluation of the accuracy of prehospital eFAST by a physician-staffed helicopter emergency medical service. Emerg Radiol 2022; 29: 299-306
• 26 Tagg A. Thinking FAST, and slow, Don’t Forget the Bubbles. 2018 Zugriff am 28. August 2024 unter: https://doi.org/10.31440/DFTB.17324
• 27 Deutsche Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäßmedizin e.V. (DGA). S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie. Zugriff am 28. August 2024 unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/065-002
• 28 Shokoohi H, Boniface KS, Pourmand A. et al. Bedside Ultrasound Reduces Diagnostic Uncertainty and Guides Resuscitation in Patients With Undifferentiated Hypotension. Crit Care Med 2015; 43: 2562-2569
• 29 Soar J, Böttiger BW, Carli P. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Adult advanced life support. Resuscitation 2021; 161: 115-151
• 30 Campo dell’ Orto M, Hamm C, Rolf A. et al. Echokardiographie als Wegweiser in der Peri-Reanimation. Kardiologe 2010; 4: 407-424
• 31 Price S, Uddin S, Quinn T. Echocardiography in cardiac arrest. Curr Opin Crit Care 2010; 16: 211-215
• 32 Patient Safety Solutions. What’s New in the Patient Safety World. November 2019. ECRI Institute’s Top 10 Health Technology Hazards for 2020. Zugriff am 28. August 2024 unter: https://www.patientsafetysolutions.com/docs/November_2019_ECRI_Institutes_Top_10_Health_Technology_Hazards_for_2020.htm
• 33 Aziz S, Edmunds CT, Barratt J. Implementation of a point-of-care ultrasound archiving system and governance framework in a UK physician-paramedic staffed helicopter emergency medical service. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2024; 32: 49
• 34 Strony R, Slimmer K, Slimmer S. et al. Helicopter Emergency Medical Services Performed Extended Focused Assessment With Sonography: Training, Workflow, and Sustainable Quality. Air Med J 2022; 41: 209-216
• 35 Boivin Z, Xu C, Doko D. et al. Prevalence of Phantom Scanning in Cardiac Arrest and Trauma Resuscitations: The Scary Truth. pocus 2023; 8: 217-222