Kommentar zu den neuen „Lebensmittelbezogenen Ernährungsempfehlungen
                    für Deutschland“ der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE)

Ulrike Gonder; Helene von Bibra; Thorsten Cramer; Ulrike Kaemmerer

doi:10.1055/a-2459-8599

Aktuelle Ernährungsmedizin, Table of Contents

CC BY-NC-ND 4.0 · Aktuelle Ernährungsmedizin
DOI: 10.1055/a-2459-8599

Viewpoint

Kommentar zu den neuen „Lebensmittelbezogenen Ernährungsempfehlungen für Deutschland“ der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE)

Comment on the New Food-Related Dietary Recommendations of the German Society of Nutrition (DGE)

Ulrike Gonder

¹Wissenschaftsjournalistin, Freie Journalistin, Hünstetten, Germany

,

Helene von Bibra

²Alumna TU Munich, München, Germany

,

Thorsten Cramer

³Allgemeinchirurgie, Uniklinikum Aachen, Aachen, Germany

,

Ulrike Kaemmerer

⁴Frauenklinik/Forschungslabor, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Germany

› Author Affiliations

Abstract

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Schlüsselwörter

Ernährung - Gesundheit - Lebensmittel - Ernährungsempfehlung - Umwelt

Keywords

nutrition - health - food - dietary recommendation - environment

Ziel, Methodik und Zielgruppe der neuen Empfehlungen

Die bisherigen lebensmittelbezogenen Empfehlungen für gesunde Erwachsene wurden von der DGE aktuell überarbeitet mit dem Ziel, neben einer bedarfsdeckenden Nährstoffversorgung (die bislang im Mittelpunkt stand) auch die Risikoreduzierung für „chronische ernährungsmitbedingte Erkrankungen“ sowie die „Umweltauswirkungen der derzeitigen Ernährungssysteme“ zu berücksichtigen. Zur Umsetzung wurde von der DGE-Arbeitsgruppe Lebensmittelbezogene Ernährungsempfehlungen ein mathematisches Optimierungsmodell ausgewählt, das folgende Ziele simultan erreichen sollte [1]:

Abweichungen vom üblichen Verzehr minimieren (mit einer Gewichtung von 40%)
die Umweltlast minimieren/reduzieren (mit einer Gewichtung von 30%)
die Krankheitslast minimieren/reduzieren (mit einer Gewichtung von 30%)

Die Optimierungsergebnisse („optimierter Verzehr“) wurden zur Grundlage der neuen lebensmittelbezogenen Ernährungsempfehlungen (FBDG=Food Based Dietary Guidelines) für gesunde, sich omnivor ernährende Erwachsene (18–65 Jahre) mit einem Energiebedarf von ca. 2.000 kcal/Tag. Für andere Zielgruppen sind später FBDG geplant. In das mathematische Optimierungsmodell flossen ein [1]:

der in Deutschland von 2005 bis 2007 beobachtete Verzehr anhand der Nationalen Verzehrstudie II (NVS II) von ca. 20.000 Erwachsenen (modifizierte Diet-History-Fragebögen, Verzehr der letzten vier Wochen) [2].
Die Aufteilung der Lebensmittel in 18 Gruppen anhand des Bundeslebensmittelschlüssels (BLS, Version 3.02).
Korrelationen zwischen dem Verzehr bestimmter Lebensmittel und chronischen, ernährungsmitbedingten Erkrankungen, gemäß den DALYs (Disability Adjusted Life Years) der Global Burden of Disease Studie (GBD) 2017 [3] und einer Meta-Analyse [4].
die Umwelteinflüsse „Treibhausgasemissionen“ und „Landnutzung“ anhand europäischer Ökobilanzdaten [5].
agronomische Abhängigkeiten in Form sogenannter „Koppelprodukte“: So führt der Konsum von Milch über die Haltung von Kühen zu gewissen Mengen an Rindfleisch, die Verarbeitung der Milch auch zu Butter und der Verzehr von Fleisch zu Teilstücken, die zu Wurst verarbeitet dabei helfen, den gesamten Tierkörper zu verwerten.
eine Deckelung der Verzehrmengen zur Vermeidung unrealistisch großer Portionen.
die Erfüllung zuvor von der DGE festgelegter Nährstoffziele ([Tab. 1]), die interessanterweise für Kohlenhydrate keinerlei Vorgaben enthalten.

Tab. 1 Neue Energie- und Nährstoffziele für das optimierte Verzehrmuster.
Nährstoff	Untergrenze	Obergrenze	Nährstoff	Untergrenze	Obergrenze
Fett (En%)	–	40	Kohlenhydrate (En%)	–	–
GFS (En%)	–	10	freie Zucker (En%)	–	10
EUFS (En%)	10	–	Ballaststoffe (g/d)	30	–
MUFS (En%)	7	10	Vitamin A (RAE μg/d)	776	–
Linolsäure (En%)	2,5	–	Vitamin D (μg/d)	–¹	100
α-Linolensäure (En%)	0,5	–	Kalzium (mg/d)	1000	2500
EPA & DHA (mg/d)	250	–	Eisen (mg/d)	15²	–
Cholesterin (mg/d)	–	300	Jod (μg/d)	–¹	600
Protein (g/d)	52	–	Wasser (ml/d)	2156	–

¹ Ausschluss wg. ungenügender Daten; ² Wert für Frauen anstelle des Durchschnittswertes; GFS: gesättigte Fettsäuren, EUFS: einfach ungesättigte Fettsäuren, MUFS: mehrfach ungesättigte Fettsäuren, EPA: Eicosapentaensäure, DHA: Docosahexaensäure, RAE: Retinoläquivalente; Quelle: Auszüge, modifiziert nach [6].

Die neuen FBDG der DGE

Von den 10 Modellvarianten der Computeroptimierung wurde die Variante 3 für die neuen FBDG zugrunde gelegt [6]: Sie „erlaubt“ einen Fleisch- und Wurstkonsum von bis zu 300 g pro Woche, der Untergrenze der vorherigen DGE-Empfehlung [7] ([Tab. 2]). Die Nähe zum bisherigen Verzehr laut NVS II erhielt mit 40% die stärkste Gewichtung. Umweltaspekte und die Sicherung der Nährstoffziele ([Tab. 1]) gingen mit jeweils 30% Gewichtung in die Optimierung ein [1].

Tab. 2 Neue FBDG und vorherige Empfehlungen der DGE, zum Vergleich in g/Tag umgerechnet.
	FBDG 2024 [1] (bezogen auf 2.029 kcal/Tag)			vorherige DGE-Empfehlungen [7] (bezogen auf 1.600–2.400 kcal/Tag)
Lebensmittelgruppe	Portion in g	Menge und Zeitbezug	errechnete tägliche Menge	errechnete tägliche Menge	Menge und Zeitbezug
Getreide, Brot, Nudeln¹ davon mindestens 1/3 Vollkorn	60	5 Portionen/Tag	300 g	200–300 g Getreide(produkte) und 150–250 g gegarte Nudeln, gegarter Reis oder 150–250 g Kartoffeln	täglich
Kartoffeln	250	1 Portion/Woche	36 g		täglich
Obst	110	5 Portionen/Tag ohne Differenzierung	550 g	225 g und mehr	2 Portionen Obst und 3 Portionen Gemüse täglich
Gemüse	110	5 Portionen/Tag ohne Differenzierung	550 g	400 g und mehr	2 Portionen Obst und 3 Portionen Gemüse täglich
Säfte	200	2 Glas/Woche	57 g
Hülsenfrüchte	125	1 Portion (frisch²)/Woche	18 g	bei Gemüse inkludiert
Nüsse und Samen	25	1 Portion/Tag	25 g	25 g	täglich
Pflanzliche Öle	10	1 Esslöffel/Tag	10 g	10–15 g hochwertiges Öl	täglich
Butter und Margarine	10	1 Esslöffel/Tag	10 g	15–30 g	täglich
Milch und	250³	2 Portionen/Tag	500 g	200–250 g Milch/Joghurt	3 Portionen/Tag
Milchprodukte	250³	2 Portionen/Tag	500 g	50–60 g Käse	3 Portionen/Tag
Eier	60	1 Stück/Woche	8 g	unter 25 g	bis zu 3 Stück/Woche
Fisch	120	2 Portionen/Woche	30 g	21–31 g	80–150 g fettarmer und 70 g fettreicher Seefisch/Woche
Fleisch (Geflügel, Schwein, Rind)	120	2 Portionen/Woche	34 g	43–80 g Fleisch und Wurst
& Wurst	30	2 Scheiben/Woche	8 g	43–80 g Fleisch und Wurst
Getränke				1.500 ml	mindestens 1,5 l täglich

¹ eine Scheibe Brot/eine Portion Getreideflocken=60 g, eine Portion Nudeln/Reis (ungekocht)=120 g, ². Zur Umrechnung von getrockneten Hülsenfrüchten in Frischgewicht gilt der Faktor 1,8, ³ 250 g pro Portion=Milch als Getränk. Die Umrechnung in Milchäquivalente erfolgte der NSV II entsprechend: eine Portion Milchprodukte=eine Scheibe Käse (30 g) oder eine Portion Joghurt (150 g); Quellen: modifiziert und berechnet für FBDG [1] und vorherige Empfehlungen [7].

Fachliche Kritik an den neuen FBDG

Die Schlagzeilen zu den neuen FBDG der DGE bezogen sich zumeist darauf, dass nur noch 1 Ei wöchentlich „erlaubt“ sei. Die Validität der Methodik (mathematische Optimierung) und die hohe Gewichtung der Aspekte Umwelt und üblicher Verzehr erfuhren dagegen kaum kritische Aufmerksamkeit. Wir bezweifeln jedoch, dass es möglich ist, per Computeroptimierung sinnvolle Ernährungsempfehlungen für alle Menschen eines Landes zu formulieren, unabhängig von Geschlecht, Alter und körperlicher Tätigkeit, zumal ein Computerprogramm nicht klüger sein kann als derjenige, der es programmiert hat. Solche Programme bergen das Risiko von undurchsichtig bzw. nicht evidenzbasiert herbeigeführten Ergebnissen.

Die wichtigsten Kritikpunkte:

Wir stellen die Höherbewertung „üblicher Verzehrmengen“ sowie die Gleichbewertung von Umwelt mit Gesundheit (Nährstoffziele erreichen und DALY-Verluste reduzieren/minimieren) grundsätzlich infrage, denn wir sehen dafür keine wissenschaftliche Evidenz.
Die der Optimierung zugrunde liegenden Ökobilanzdaten sind noch lückenhaft, was die DGE selbst konstatiert: z. B. ist der Frischwasserverbrauch nicht berücksichtigt [1], steigt aber mit dem Anteil an pflanzlicher Nahrung stark an, ganz besonders bei Pflanzen aus dem Ausland oder aus hiesigen bewässerten Kulturen. So führt die von der DGE gewünschte Steigerung des derzeitigen Anteils von 68% auf 75% nicht automatisch zu positiverer Ökobilanz der Ernährung [8].
Die Aspekte Qualität bzw. Nachhaltigkeit der Lebensmittel sind gar nicht bewertet: z. B. Wildfleisch aus heimischer (lokaler) Jagd versus Schweinefleisch aus Masthaltung mit Sojaschrot aus Brasilien, eine Forelle aus heimischer Fischzucht versus importiertem Viktoriabarsch, Weidetierhaltung auf anderweitig nicht nutzbarer Landfläche, also dort die einzige Möglichkeit zur nachhaltigen Nahrungsproduktion [9]. Auch fehlen Regionalität und Saisonalität in der Beurteilung „Obst und Gemüse“ mit deren sonst durch Kühlhauslagerung verschlechterten Ökobilanz.
Die hohe Empfehlung von 300 g Getreideprodukten bei nur 2.029 kcal täglicher Energieaufnahme führt zusammen mit den empfohlenen Obst- und Saftmengen zu einem Anteil der Kohlenhydrate an der Energiezufuhr von rund 57%, bei Hinzurechnung der empfohlenen Kartoffeln und Hülsenfrüchte auf über 60 Energie%. Damit liegt die DGE – ohne nachvollziehbaren ernährungsphysiologischen Grund – hinsichtlich der Kohlenhydratmenge deutlich über den Vorgaben der Planetary Health Diet (PHD) der EAT-Lancet Kommission für 2.500 kcal/Tag ([Tab. 3]) [10]. Dies ist besorgniserregend, immerhin sind Übergewicht/Adipositas und Insulinresistenz in Deutschland weit verbreitet [11]. Hohe Kohlenhydratzufuhren sind, im Gegensatz zu Fetten, mit einer gesteigerten Gesamtmortalität assoziiert [12] und global hohe glykämische Indizes mit einer erhöhten kardiovaskulären Mortalität und mit mehr Herz-Kreislauf-Ereignissen [13]. Angesichts der Gesundheitssituation in Deutschland und ohne Berücksichtigung der Lebensmittelqualität (v. a. Grad der Verarbeitung, glykämischer Index, glykämische Last) erscheinen insbesondere die Getreideempfehlungen nicht zielführend, sondern für viele Bürger kontraproduktiv.
Für das Ziel, chronische ernährungsmitbedingte Erkrankungen zu minimieren, nutzt die DGE die DALYs der GBD Study 2017 [3]. Genau darin sind als ernährungsbedingte Hauptrisiken ein hoher BMi und hohe Nüchtern-Blutzuckerwerte genannt mit signifikantem Zuwachs von 2010–2019. Gegen diese Gesundheitsrisiken haben sich kohlenhydratreduzierte Kostformen als präventiv und therapeutisch effektiv erwiesen, z. T. sogar ohne begleitende Gewichtsreduktion [17] [18]. Bei Typ-2-Diabetikern wurden dosislineare Vorteile der Kohlenhydratreduktion auf HbA1c, Lipide und Gewicht aufgezeigt [19].
Daher sind Low-Carb- und ketogene Kostformen nun in den Leitlinien der einschlägigen Fachgesellschaften integriert [20] [21]. In Deutschland leben etwa 10 Millionen Typ-2-Diabetiker und weitere 20 Millionen Prädiabetiker. Etwa jeder 4. Erwachsene hat eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD/MASLD), die wegen der begleitenden Insulinresistenz gut auf Kohlenhydratreduktion anspricht [22]. Das vorgegebene Ziel der DGE, die Krankheitslast zu reduzieren, lässt sich mit den nun noch höheren Kohlenhydratzufuhren nicht erreichen. Unseres Wissens gibt es hierfür nicht nur keine belastbare Evidenz – sie müssen sogar als kontraproduktiv angesehen werden. Die gesundheitliche Ausgangssituation in Deutschland erfordert, dass der Gesundheitsaspekt Vorrang vor Umweltaspekten hat und dass von der Priorisierung stärkereicher Lebensmittel abgesehen wird.
Die Empfehlungen zum reduzierten Fleischverzehr basieren größtenteils auf einer Meta-Analyse [4] und der GBD-Studie [3]. Die Fachpresse kritisierte letztere wegen Änderungen an methodischen Vorgaben ohne Transparenz und Evidenz, woraus eine Menge von 0 g rotem, unverarbeitetem Fleisch als risikoärmster Konsum resultierte. Der hohe Nährwert dieser Lebensmittel wird komplett ignoriert. Dies kritisierte auch der World Cancer Research Fund an der GBD-Studie und empfiehlt keinen Verzicht auf rotes Fleisch [23].
Die erneut reduzierte Empfehlung zum Eierverzehr (max. 1 Ei/Woche) ist laut DGE eine für Nährstoffzufuhr und Gesundheit „ausreichende“ Menge, die zugleich die Umwelt „nicht stärker als nötig“ belaste [1]. Das irritiert, da die Produktion von Eiern bei ökologischer Hühnerhaltung unter allen tierischen Proteinquellen die niedrigste Treibhausgasemission bei wenig Landnutzung verursacht [24]. Eier sind sehr nährstoffdicht bei geringer Energiedichte, liefern Proteine höchster biologischer Wertigkeit und sättigen hervorragend. Frühstückseier anstelle von Backwaren führen zu metabolischen Vorteilen (z. B. geringere Glykämie) und besserer Sättigung [25]. Man muss auch fragen, wo hier die mit 40% priorisierte Minimierung in der Abweichung vom üblichen Verzehr bleibt ([Tab. 3], ca. 4–5 Eier à 60 g pro Woche).
Schon die globalen Vorgaben der PHD sind von Ernährungsfachkräften wegen unzureichender Nährstoffversorgung kritisiert worden. Die DGE unterschreitet mit ihren „optimierten“ Empfehlungen deren Protein- und Fettvorgaben sogar noch und überschreitet deren Kohlenhydratvorgaben ([Tab. 3]). Auch kamen mehrere aktuelle Publikationen und eine Meta-Analyse zu dem Ergebnis, dass „Umweltschutz-Diäten“ ernste Folgen für die Versorgung mit den Mikronährstoffen Zink, Kalzium, Jod und den Vitaminen B12, A und D haben können [26]. Die meisten der meta-analysierten Studien berücksichtigen jedoch nicht die unterschiedlichen Bioverfügbarkeiten aus pflanzlichen und tierischen Mikronährstoff-Quellen, sodass rein rechnerisch ermittelte ausreichende Protein- oder Eisenzufuhren bei pflanzlichen Quellen zu Engpässen führen können [26]. Als Fachgesellschaft für die Ernährung der deutschen Bevölkerung ist die DGE unserer Einschätzung nach in erster Linie für die Gesunderhaltung bei (erschwinglicher) Sicherung der Nährstoffversorgung und angemessener Energiezufuhr zuständig.
Die Nähe zum bisherigen Verzehr auf der Basis der recht alten Daten der NVSII von 2007 erhielt mit 40% die stärkste Gewichtung in der Optimierung für die FBDG [1] [2]. In der Tendenz zeigen sie und der geschätzte aktuelle Pro-Kopf-Konsum ([Tab. 3]), dass mit Ausnahme von Fisch deutlich höhere Mengen an Eiweißträgern sowie Fetten und pflanzlichen Ölen verzehrt wurden und werden. Inwiefern erfüllt dies das Ziel der Nähe zum bisherigen Verzehr?
Die neuen FBDG empfehlen, nur 2×10 g Fette/Öle täglich zu nutzen, also eine fettarme Ernährungsweise, die in den vergangenen Jahrzehnten weltweit zu mehr Kohlenhydratkonsum und Gewichtszunahmen geführt hat [12] [27] ([Abb. 1]). Für diese Reduktion der Fettmengen gibt es daher keine gesundheitliche und ernährungsphysiologische Evidenz. So fand eine der größten Interventionsstudien, die WHI-Studie, bei Frauen unter fettarmer Kost keine Reduktion kardiovaskulärer Risiken [28]. Zudem unterschreitet die neue Fettempfehlung der DGE auch die Vorgaben der PHD und erst recht den Verzehr der Bundesbürger ([Tab. 3]). Warum will die DGE, dass, entgegen der Evidenz, in der täglichen Ernährung weitgehend auf sättigende Fette und Proteine verzichtet wird?

Abb. 1 Folgen fettarmer Kost USA 1971–2001
Anteil der Fette und Kohlenhydrate an der Energiezufuhr (in %) und Anteil Übergewichtiger in der Bevölkerung (in %). Daten aus: A call for higher standards of evidence for dietary guidelines [27].

Tab. 3 Neue FBDG der DGE im Vergleich zum Verzehr laut NVS II, zum aktuellen Konsum sowie zur Planetary Health Diet.
	pro Kopf Konsum 2005–2007 NVS II	pro Kopf Konsum 2021*	FBDG 2024 Basis 2.029 kcal/Tag		Planetary Health Diet (PHD) 2019 Basis: 2.500 kcal/Tag
Lebensmittelgruppe	errechnete tägliche Menge in g	errechnete tägliche Menge in g	errechnete tägliche Menge in g	kcal% pro Tag	errechnete tägliche Menge in g	kcal% pro Tag
Getreide, Brot, Nudeln¹ davon mindestens 1/3 Vollkorn	283	250	300	49	232 Vollkorn-getreide/-produkte	32
Kartoffeln	81	163	36	1,3	50	1,6
Obst	246	198	550	6,5	200	5
Gemüse	232	300		4	300	3,1
Hülsenfrüchte (frisch)²		6	18	3,5	75	11,4
Nüsse und Samen		14	25	6,8	50	11,6
Pflanzliche Öle, Butter, Schmalz, Margarine	68	65	20	7,5	52	18
Milch und	195	131	250³	14,3	250	6,1
Milchprodukte	43	69	30	14,3	250	6,1
Eier	19	39	8	0,5	13	0,7
Fisch	26	35	30	1,7	28	1,6
Fleisch (Rind, Schwein, Geflügel, Wurst)	122	151	42	4,0	29 g Geflügel 14 g Rind, Lamm, Schwein	3,7
Zugesetzter Zucker					31	4,8
Säfte			57	1

¹ eine Scheibe Brot/eine Portion Getreideflocken=60 g, eine Portion Nudeln/Reis (ungekocht)=120 g, ². Zur Umrechnung von getrockneten Hülsenfrüchten in Frischgewicht gilt der Faktor 1,8; ³ 250 g pro Portion=Milch als Getränk. Die Umrechnung in Milchäquivalente erfolgte der NSV II entsprechend: eine Portion Milchprodukte=eine Scheibe Käse (30 g) oder eine Portion Joghurt (150 g); Quellen: [2] [10]; *Der aktuelle Pro-Kopf-Konsum wurde als geschätzt übernommen aus: [14] [15] [16].

Kritik anderer Fachgesellschaften

Auch von der Deutschen Akademie für Präventivmedizin (DAPM) kamen sehr kritische Äußerungen zu den neuen DGE-Empfehlungen [29]: Sie seien nicht für alle gesund, allenfalls für einen kleineren Teil der Allgemeinbevölkerung. Auch seien sie zum Teil nicht wissenschaftlich begründet, sondern wie die PHD eher klimapolitisch motiviert. Zudem seien die neuen FBDG praxisfern, „in Teilen kontraproduktiv“ und insgesamt ein „Rückschritt“. Folglich müsse man sich an einen Tisch setzen und die gesundheitspolitische Realität Deutschlands stärker berücksichtigen. Die neuen DGE-Empfehlungen, so die DAPM, sollten auf keinen Fall zum Maßstab werden, denn sie „könnten de facto größeren Teilen der Bevölkerung in Deutschland nicht nur nichts nutzen, sondern sogar schaden.“ [29]

Diese Kritikpunkte und Schlussfolgerungen der DAPM teilen wir ausdrücklich und fordern die DGE ebenfalls zum Dialog mit der Ernährungsmedizin und -wissenschaft auf, um zu aktuellen, evidenzbasierten Empfehlungen zu kommen, die auch zu den gesundheitlichen Risiken von hoch verarbeiteten Lebensmitteln Stellung nehmen.

Fazit

Die neuen FBDG der DGE sind nicht evidenzbasiert und nicht zum gesundheitlichen Nutzen der mehrheitlich Risiko-belasteten Menschen in Deutschland. Wir begrüßen prinzipiell die verstärkte Berücksichtigung von ökologischen Aspekten, sehen jedoch auch deren Risiken und die noch unvollständige Datenlage. Eine Ernährungsgesellschaft wie die DGE sollte in erster Linie die Gesunderhaltung der Menschen durch Ernährung im Fokus haben. Dass die DGE beständig darauf hinweist, die Lebensmittelmengen ihrer neuen Empfehlungen seien „ohnehin als Orientierungswerte für die Auswahl der Lebensmittel zu verstehen und kein Dogma“ dürfte eher zur Verunsicherung der Verbraucher beitragen.

Da die FBDG auch für andere Altersgruppen angepasst werden sollen und damit in die Beratungsstandards der DGE für die Gemeinschaftsverpflegung eingehen sowie für den Gesundheitsunterricht in Schulen und innerhalb des Gesundheitssystems für Krankenkassen übersetzt werden sollen, sehen wir dringenden Handlungsbedarf, die FBDG zu überarbeiten.

Die Autor*innen sind Mitglieder der KetoMed (Internationale Fachgesellschaft für kohlenhydratreduzierte und ketogene Ernährungsformen e. V., Berlin)

Hinweis

Dieser Artikel wurde gemäß des Erratums vom 23.Januar.2025 geändert.

Erratum

In o.g Artikel wurde die Abbildungslegende ergänzt. Richtig ist:

Abb. 1 Folgen fettarmer Kost USA 1971–2001

Anteil der Fette und Kohlenhydrate an der Energiezufuhr (in %) und Anteil Übergewichtiger in der Bevölkerung (in %). Daten aus: A call for higher standards of evidence for dietary guidelines [27].

Zitierweise für diesen Beitrag

Aktuel Ernahrungsmed 2024; DOI 10.1055/a-2459-8599

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Figures

Abb. 1 Folgen fettarmer Kost USA 1971–2001
Anteil der Fette und Kohlenhydrate an der Energiezufuhr (in %) und Anteil Übergewichtiger in der Bevölkerung (in %). Daten aus: A call for higher standards of evidence for dietary guidelines [27].