PDF herunterladen
NOTARZT
DOI: 10.1055/a-2467-3429
Kasuistik

Nierenstein mit APGAR 6 – prähospitale Analgesie mit Nalbuphin bei nicht bekannter Schwangerschaft im dritten Trimenon

Kidney Stone With APGAR 6 – Prehospital Analgesia With Nalbuphine in Patient With Unknown Pregnancy in Third Trimester
Lucas Herbort
1   Abt. Bevölkerungsschutz, Rettungsdienst Kreis Gütersloh, Gütersloh, Deutschland (Ringgold ID: RIN582056)
,
Marvin Deslandes
2   Universitätsklinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin, Johannes Wesling Klinikum Minden, Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, Minden, Deutschland
,
Gerrit Jansen
2   Universitätsklinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin, Johannes Wesling Klinikum Minden, Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, Minden, Deutschland
3   Medizinische Fakultät OWL, Universität Bielefeld, Bielefeld, Deutschland (Ringgold ID: RIN9167)
,
Bernd Strickmann
1   Abt. Bevölkerungsschutz, Rettungsdienst Kreis Gütersloh, Gütersloh, Deutschland (Ringgold ID: RIN582056)
,
Julia Johanna Grannemann 
1   Abt. Bevölkerungsschutz, Rettungsdienst Kreis Gütersloh, Gütersloh, Deutschland (Ringgold ID: RIN582056)
› Institutsangaben
› Weitere Informationen
Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

Zusammenfassung

Es wird über eine 36-jährige Patientin berichtet, die den Rettungsdienst aufgrund abdomineller Schmerzen verständigte. Die Frage nach Vorliegen einer Schwangerschaft wurde verneint, klinisch zeigte sich die Untersuchung des Abdomens unauffällig. Unter der Arbeitsdiagnose Nierenkolik wurde entsprechend lokaler Standards vom Notfallsanitäter Nalbuphin i. v. dosiskonform und indikationsgerecht verabreicht. Im weiteren kurzfristigen Verlauf wurde die Patientin, die sich retrospektiv in der 32. Schwangerschaftswoche befand, von einem gesunden Kind entbunden. Im dargestellten Fall kam es nicht zu kardiorespiratorischen Nebenwirkungen des Nalbuphin beim Neugeborenen. Ob Nalbuphin sicher in der Schwangerschaft angewendet kann, muss Gegenstand weiterer Studien sein. Die prähospitale Anamnese bei Frauen im gebärfähigen Alter sollte die Frage nach der letzten Regelblutung umfassen.

Abstract

This case report features a 36-year-old female patient calling emergency medical services for severe abdominal pain. When her medical history was taken, the patient denied pregnancy; clinical examination in the prehospital setting showed no findings that would have indicated pregnancy. Under the working diagnosis renal colic, the paramedic administered intravenous nalbuphine according to local standards, with indication and dose adhering to the respective standard operating procedure. Shortly after hospital admission, the patient, who was retrospectively in the 32nd week of pregnancy, gave birth to a healthy child. After birth no cardiorespiratory side effects of nalbuphine were observed in the newborn. Whether nalbuphine is safe to use during pregnancy needs to be the subject of further study. The prehospital medical history in women of childbearing age should determine the last menstrual period.

Schlüsselwörter

Geburt - Opioid - Notfall - Schmerzen - Wehen - Kolik

Keywords

delivery - opioid - emergency - pain - labour - colic

Zusatzmaterial



Publikationsverlauf

Eingereicht: 18. Juni 2024

Angenommen nach Revision: 12. November 2024

Artikel online veröffentlicht:
11. Februar 2025

© 2025. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Bendall JC, Simpson PM, Middleton PM. Prehospital vital signs can predict pain severity: analysis using ordinal logistic regression. Eur J Emerg Med 2011; 18: 334-339
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 2 Strickmann B, Deicke M, Hoyer A. et al. Effectiveness and safety of prehospital analgesia including nalbuphine and paracetamol by paramedics: an observational study. Minerva Anestesiol 2023; 89: 1105-1114
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 3 Deslandes M, Deicke M, Hinkelbein J. et al. Effektivität und Sicherheit der präklinischen Analgesie mit Nalbuphin und Paracetamol im Vergleich zu Piritramid durch Notfall-sanitäter*innen – eine multizentrische Observationsstudie. 14. Notfallsymposium der AGNN, 2024: Lübeck-Travemünde, 18.–20. April.
    PubMed
  • 4 [Anonym]. Nalbuphin zur Behandlung von Schmerzen. Dt. Apothekerzeitung 35/2008. Zugriff am 07. Dezember 2024 unter: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2008/daz-35-2008/nalbuphin-zur-behandlung-von-schmerzen
    PubMed
  • 5 Hultzsch S, Schaefer C. [Analgesic drugs during pregnancy]. Schmerz 2016; 30: 583-593
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 6 Nicolle E, Devillier P, Bessard G. et al. Therapeutic monitoring of nalbuphine: transplacental transfer and estimated pharmacokinetics in the neonate. Eur J Clin Pharmacol 1996; 49: 485-489
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 7 Committee on Practice Bulletins – Obstetrics. Practice Bulletin No. 177: Obstetric Analgesia and Anesthesia. Obstet Gynecol 2017; 129: e73-e89
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 8 Zuarez-Easton S, Erez O, Zafran N. et al. Pharmacologic and nonpharmacologic options for pain relief during labor: an expert review. Am J Obstet Gynecol 2023; 228 (Suppl. 5) S1246-S1259
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 9 Recher M, Garabedian C, Aubry E. et al. Opioid effect on the autonomic nervous system in a fetal sheep model. Arch Gynecol Obstet 2021; 304: 73-80
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 10 Podlas J, Breland BD. Patient-controlled analgesia with nalbuphine during labor. Obstet Gynecol 1987; 70: 202-204
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 11 Mishra PK, Yadav JBS, Singh AK. et al. Comparison of Intravenous Nalbuphine and Paracetamol on Maternal Hemodynamic Status, Neonatal APGAR Score, and Postoperative Pain given before Induction of General Anesthesia for Elective Cesarean Section. Anesth Essays Res 2020; 14: 219-225
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 12 Jochberger S, Ortner C, Klein KU. Schmerztherapie während der Geburt. Wien Med Wochenschr 2017; 167: 368-373
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar