Adipositas und Gewichtsverluste bei Pflegeheimbewohner*innen und deren Einfluss auf die Mortalität. Eine retrospektive Analyse von Routinedaten

Zusammenfassung

Ziel der Studie

In der Langzeitpflege wird oft auf Untergewicht fokussiert, wenig ist jedoch über Gewichtsveränderungen bei initialer Adipositas bekannt. Diese Studie untersucht Gewichtsveränderungen bei Pflegeheimbewohner*innen mit Adipositas (AG) im Vergleich zu Unter- (UG) und Normalgewicht (NG).

Methodik

Sekundäranalyse eines Routinedatensatzes aus sechs Langzeitpflegeeinrichtungen, retrospektive Auswertung von Daten von 495 Bewohner*innen.

Ergebnisse

Bewohner*innen mit Adipositas sind signifikant jünger (UG 88,0; NG 84,0; AG 78,5 Jahre) und haben einen geringeren Frauenanteil (UG 86,0%; NG 68,9%; AG 55,3%). Sie haben ein höheres Risiko für medikationsbedingte Probleme (UG 9,4; NG 10,8; AG 15,0). Der Morbiditätsindex, die Prävalenz chronischer Erkrankungen und Gewichtsveränderungen nach 3, 6 und 12 Monaten unterscheiden sich nicht signifikant. Die Mortalität ist in der AG nach 36 Monaten am geringsten (UG 68,0%; NG 56,7%; AG 42,6%). Auch nach Risikoadjustierung um die Variablen um die Variablen Alter, Geschlecht, Morbiditätsindex und MERIS zeigt sich ein Überlebensvorteil bei Adipositas (HR 0,63) und positiveren Gewichtsveränderungen in den ersten 6 Monaten (HR 0,94).

Schlussfolgerung

Pflegeheimbewohner*innen mit Adipositas verlieren ähnlich viel Gewicht wie andere Gruppen, wobei Übergewicht einen protektiven Effekt gegen Versterben haben könnte.

Abstract

Purpose

In long-term care, the focus is often on underweight residents and their risk of unintentional weight loss and malnutrition. Little is known about weight changes in residents with initial obesity. This study focuses on nursing home residents with obesity (OG) and compares their weight changes to those with underweight (UG) and normal weight (NG).

Methods

Secondary analysis of routine data from six long-term care facilities, with retrospective evaluation of data from 495 residents.

Results

Residents with obesity are significantly younger (UG 88.0; NG 84.0; OG 78.5 years), less often female (UG 86.0%; NG 68.9%; OG 55.3%), and have a higher risk of medication-related problems (UG 9.4; NG 10.8; OG 15.0). The Charlson morbidity index and prevalence of chronic diseases differ slightly. Weight changes after 3, 6, and 12 months are not significantly different. Mortality is lowest in the OG after 36 months (UG 68.0%; NG 56.7%; OG 42.6%). After adjusting for age, gender, morbidity index, and MERIS, the survival advantage for obesity remains (HR 0.63) as well as for positive weight changes in the first 6 months (HR 0.94).

Conclusion

Obese nursing home residents lose weight similarly to other groups, with obesity potentially offering a protective effect against mortality. However, due to the limitations of retrospective secondary data analysis, larger prospective studies are needed to explore this aspect in more detail.

Schlüsselwörter

Morbidität - arzneimittelbezogene Probleme - Pflegebedürftigkeit

Keywords

Morbidity - drug-related problems - need for nursing care

Publication History

Article published online:
28 February 2025

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