Behandlung von Intoxikationen im Rettungsdienst

Intoxikationen betreffen den Rettungsdienst zumeist als Alkohol- oder Drogennotfälle. In unklaren Einsatzsituationen kann eine Vergiftung als Differenzialdiagnose zugrunde liegen. Hier helfen die Toxidrome, den Verdacht zu erhärten, die Substanzklasse einzugrenzen und eine passende Therapie einzuleiten. In diesem Artikel geht es um das richtige Management bei der Beurteilung und Behandlung solcher Patienten mithilfe der Toxidrome.

Abstract

Poisonings with alcohol and drugs are important causes of emergency calls. Occasionally the emergency medical service team will meet patients being critically ill for unknown causes. Poisoning could be one explanation. Toxidromes can help identifying differential diagnoses and the appropriate antidot for the poisoning at hand. This article describes the prehospital management of intoxication using toxidromes.

Kernaussagen

• Patienten mit schweren Vergiftungen haben Störungen des vegetativen Nervensystems und des Bewusstseins.

• Toxidrome sind am Patienten einfach zu überprüfen und helfen, den Verdacht auf eine Intoxikation zu erhärten oder einzugrenzen.

• Die Behandlung eines Patienten mit Vergiftungserscheinungen erfolgt durch die Anwendung der Toxidrome schneller und bedarf keiner toxikologischen Untersuchung vor Therapiebeginn. Das steigert die Überlebenschancen des Patienten.

• Die Giftinformationszentren helfen auch prähospital bei der richtigen Versorgung von Patienten mit Vergiftungen.

Schlüsselwörter

Vergiftungen - Toxidrome - Notfallmedizin

Keywords

poisoning - toxidrome - prehospital care

Publication History

Article published online:
03 February 2025

• Literatur

• 1 Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Todesursachenstatistik 2023 für die ICD10-Diagnosen T36-T65. 2023 Accessed September 03, 2024 at: https://www.gbe-bund.de/gbe/
• 2 Giftinformationszentrum Nord. Jahresbericht 2023. 12.08.2024 Accessed December 04, 2024 at: https://www.gbe-bund.de/gbe/isgbe.information?p_uid=gast&p_aid=39002563&p_sprache=D&p_thema_id=14187&p_thema_id2=1&p_thema_id3=&p_thema_id4=
• 3 Holstege CP, Borek HA. Toxidromes. Crit Care Clin 2012; 28: 479-498
• 4 Matsuoka M, Arai R, Ihara S. et al. Diphenhydramine overdose detected early by integration of toxidrome and electrocardiography and treated with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation: a case report. J Int Med Res 2023; 51
• 5 Weier A, Kleinschmidt K. How are Patients who are admitted to the Intensive Care Unit after common Poisonings diagnosed and managed?. In: Deutschman CS, Neligan PJ. Evidence-based Practice of critical Care. Philadelpia, USA: Saunders Elsevier; 2010: 632-636
• 6 Prasad P, Ray SD. Toxidromes. In: Wexler P. Encyclopedia of Toxicology. Vol. 9. 4. Amsterdam, Netherlands: Elsevier; 2024: 505-508
• 7 Gollwitzer J. #dasFOAM Rettungsdienst. Toxidrome. 27.05.2020 Accessed December 04, 2024 at: https://foam-rd.health.blog/2020/05/27/toxidrome/
• 8 B Braun. Fachinformation Flumazenil B. Braun 0,1 mg/ml Injektionslösung und Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung. 2014 Accessed December 04, 2024 at: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/010410/flumazenil-b-braun-0-1-mg-ml
• 9 Dr. Franz Köhler Chemie GmbH. Fachinformation Atropinsulfat 100 mg. 2017 Accessed December 04, 2024 at: https://www.koehler-chemie.de/wp-content/uploads/2018/03/FI_Atropinsulfat_100mg.pdf
• 10 Dr. Franz Köhler Chemie GmbH. Fachinformation Anticholium 2 mg, Injektionslösung, zur i. v./i. m. Anwendung. 28.11.2005 Accessed December 04, 2024 at: https://www.koehler-chemie.de/wp-content/uploads/2021/03/GIFI_Anticholium_04_2020.pdf
• 11 Ratiopharm. Fachinformation Naloxon-ratiopharm 0,4 mg/ml. 2018 Accessed December 04, 2024 at: https://www.ratiopharm.de/assets/products/de/label/Naloxon-ratiopharm%20-%202.pdf?pzn=4788924